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发布时间:2024-05-26 18:28:46

[单项选择]患者,女性,47岁,因寒战、高热入院。B超示:肝、脾大;血象:Hb62g/L,WBC2.8×109/L,PLT43×109/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为()
A. 恶性组织细胞病
B. 反应性组织细胞增生症
C. 恶性淋巴瘤
D. 急性白血病
E. 粒细胞缺乏症

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[单项选择]患者男,60岁,心脏手术后,因寒战、高热再次入院,临床诊断为败血症。针对以上鉴定结果,治疗药物应选择()。
A. 尚无有效药物
B. 庆大霉素
C. 庆大霉素+氨苄西林
D. 环丙沙星
E. 利福平
F. 头孢菌素类
[单项选择]患者女,30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽,咳脓臭痰等症状,胸片右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑 ()
A. 真菌感染
B. 细菌L型感染
C. 病毒感染
D. 厌氧菌感染
E. 耐药菌感染
[单项选择]患者男,60岁,心脏手术后,因寒战、高热再次入院,临床诊断为败血症。进一步试验显示,该菌具有D群抗原,β-内酰胺酶阴性,万古霉素耐药,最可能的鉴定结果是()。
A. 化脓性链球菌
B. 粪肠球菌
C. 耐久肠球菌
D. 卡氏黄色肠球菌
E. 肺炎链球菌
F. 屎肠球菌
[多项选择]患者男,60岁,心脏手术后,因寒战、高热再次入院,临床诊断为败血症。规范的血培养标本采集包括()。
A. 抗菌药物使用前采集标本
B. 所抽血培养瓶数越多越好
C. 建议抽2套,最好抽3套血培养(每套2瓶)
D. 采血量应足够,通常每瓶8~10ml
E. 消毒皮肤后应立即进针
F. 每瓶采血量越多越好
[单项选择]患者男,60岁,心脏手术后,因寒战、高热再次入院,临床诊断为败血症。血培养24h内革兰阳性球菌生长,直接药敏试验显示青霉素耐药。最可能的感染病原菌是()。
A. 肺炎克雷伯菌
B. 肺炎链球菌
C. 奈瑟菌
D. A群链球菌
E. 肠球菌
F. B群链球菌
[单项选择]患者,男,49岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查:血常规:白细胞总数11.9×109/L,中性粒细胞百分比0.76%。下列治法错误的是()
A. 一经诊断应立即开始抗生素治疗
B. 首选青霉素G
C. 病人应卧床休息,宜食用营养而易消化的食物
D. 可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗
E. 首先应用退热剂,使体温尽快恢复正常
[单项选择]

患者,男,49岁。其因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查:白细胞总数11.9×109/L,中性粒细胞0.76%。下列治法错误的是()


A. 一经诊断应立即开始抗生素治疗
B. 首选青霉素G
C. 病人应卧床休息,宜食用营养而易消化的食物
D. 可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗
E. 首先应用退热剂,使体温尽快恢复正常
[单项选择]老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压80/55mmHg,下列哪项护理措施不妥()
A. 去枕平卧位
B. 热水袋保暖
C. 迅速建立静脉通道
D. 快速滴入低分子右旋糖酐
E. 高流量吸氧
[单项选择]患者,男性,65岁,因寒战、高热、咳嗽1d而入院,诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,BP80/55mmHg,对其护理不妥的是()。
A. 去枕平卧位
B. 热水袋保暖
C. 迅速建立静脉通道
D. 快速滴入低分子右旋糖酐
E. 高流量吸氧
[单项选择]病历摘要:女性,38岁,既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体:心率90次/分,心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。血培养的细菌最有可能是()提示:患者血常规检查示:白细胞和中性粒细胞明显升高;血培养阳性。
A. 草绿色链球菌
B. 肠球菌
C. 溶血性链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎双球菌
F. 真菌

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