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发布时间:2023-10-18 06:54:44

[单项选择]患者,男,48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,心率110次/分。应首先考虑的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎

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[单项选择]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎
[多项选择]患者男,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查:血压80/55mmHg,P110次/min,腹部有压痛,肌紧张,脐周可见蓝色斑,莫菲征可疑阳性。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性肠炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男,65岁,因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP80/55mmHg;HR110次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(±)。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性缺血性肠病
[单项选择]男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是()
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃十二指肠穿孔
[多项选择]患者男,40岁,1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括()。(提示:查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。巩膜无黄染,腹部膨隆,腹软,上腹部轻压痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常。)
A. 血常规
B. 粪常规、寄生虫卵及隐血
C. 腹部超声
D. 腹部CT
E. 心电图
F. 消化内镜
[多项选择]男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。你的诊断依据是哪些?()
A. 患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
B. 胰腺外形增大密度不均,边缘模糊,与周围组织分界不清
C. 胰腺周围有少量水样低密度影
D. 胰体外形缩小,密度不均呈团块影
E. 肾周筋膜增厚

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