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发布时间:2023-10-03 23:57:52

[单项选择]患者,男,45岁。平素体健,因感冒就诊发现肝肋下3cm,脾肋下10cm,Hb100g/L,WBC300×109/L,PLA250×109/L,白细胞分类:中幼粒以下细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低,应考虑的诊断是()
A. 急性粒细胞性白血病
B. 肝硬化合并感染
C. 败血症
D. 类白血病反应
E. 慢性粒细胞性白血病

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[多项选择]患者男性,45岁,右上腹经常不适。有慢性乙肝病史15年。提示:体检发现肝肋下3cm,质中硬,移动性浊音阴性。B超发现肝右叶巨大占位,性质不明。血AFP未回报。医生向患者解释肝血管瘤和原发性肝癌,正确的是()
A. 肝海绵状血管瘤女性多见,原发性肝癌男性多见
B. 肝海绵状血管瘤病程长
C. 原发性肝癌80%以上合并有肝硬化
D. 肝海绵状血管瘤表面抗原多为阴性,原发性肝癌表面抗原多为阳性
E. 肝海绵状血管瘤肿块质较软,原发性肝癌肿块质硬
F. 原发性肝癌必须手术治疗,肝海绵状血管瘤一般不需手术
[单项选择]患者男,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。治疗宜选择()
A. 无需治疗
B. 手术切除
C. 肝动脉结扎
D. 肝动脉栓塞
E. 肝动脉结扎加栓塞
[单项选择]男性,59岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为
A. 结节性肝硬化
B. 巨块型肝癌
C. 硬化型肝癌
D. 肝血管瘤
E. 脂肪肝
[单项选择]患者男,45岁,博士生导师,国家重点学科带头人,平素身体健康,婚姻美满,家庭和睦,孩子年幼。他在一次例行健康体检中,被确诊为晚期肝癌。一向事业顺风、家庭和美的他无法接受残酷的现实,陷入了极度的绝望。此时,面对这位患者,最有效的做法为()。
A. 十分同情,关注该患者的处境,用满腔热情帮助患者,减轻意外打击给其带来的巨大心理压力,侧重为患者采用“树立共产主义人生观”的宣教
B. 凭借丰富的临床经验,引用心理治疗的基本技术,用“解释、安慰、保证”等方法,苦口婆心地劝慰患者,用“早期可以治愈”的话语给患者增添生存的希望等
C. 守候在患者身边,观察患者的情绪反应,及时与患者进行适度沟通,充分理解患者的内心冲突,同时运用各种方法收集患者的信息,通过临床观察和必要的心理测验,更深入地了解其人格特征(内向或外向,乐观或悲观),选择适用于该患者的心理危机干预对策
D. 对患者进行心理安慰
E. 将心理护理交由心理治疗师完成
[单项选择]男,45岁,3年前发现肝右后叶有一2.5cm×2.5cm大小的较致密强回声灶,后方回声略有增强,动态观察无变化。近来脂肪肝声像明显,原病灶显示为低回声,外周绕有强回声边缘。最可能的诊断是
A. 肝腺瘤
B. 小叶间脂肪堆积
C. 肝脂肪瘤
D. 肝血管瘤
E. 局灶性结节性增生
[单项选择]患者男性,62岁,普查发现肝左叶占位病变约3cm×3cm,体检无阳性体征发现,肝肾功能正常。患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑 ()
A. 急性胆囊炎
B. 肝癌腹膜转移
C. 急性胃穿孔
D. 肝癌结节破裂
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男性,62岁,普查发现肝左叶占位病变约3cm×3cm,体检无阳性体征发现,肝肾功能正常。对患者的疼痛护理哪项不正确 ()
A. 限制止痛药的应用
B. 护理人员要给予心理支持
C. 听录音机转移病人的注意力
D. 创造舒适、安静的环境
E. 一般不限制止痛药的应用
[单项选择]患者男性,62岁,普查发现肝左叶占位病变约3cm×3cm,体检无阳性体征发现,肝肾功能正常。下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌 ()
A. 胸片
B. CT
C. r谷氨酰转酞酶
D. 甲胎蛋白(+)
E. 癌胚抗原(-)
[单项选择]患者女,45岁,因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断:左侧乳腺癌,肝转移,肺转移,左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺,免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(-)。

首选的治疗为() .
 


A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E. 手术治疗
F. 肝病灶射频消融治疗
[单项选择]患者男,55岁,体格检查发现肝右叶中央10cm占位,肝、肾功能正常,治疗方案首选()
A. 肝局部切除
B. 左半肝切除
C. 肝动脉结扎和插管
D. 肿瘤局部无水酒精注射
E. 中医治疗
[单项选择]患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。最恰当的治疗方案是(提示Hb90g/L,白蛋白22g/L,患者出血停止,出现腹腔积液。)()
A. 长期保肝治疗
B. 待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术
C. 再出血后内镜硬化剂注射
D. 再出血后三腔囊压迫止血
E. 再出血后静脉注射垂体加压素
F. 急诊手术治疗

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