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发布时间:2023-10-17 15:51:58

[单项选择]患者,女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便2次。此病例考虑诊断为()
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血

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[单项选择]女性,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次。()
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]男,48岁,既往健康,1周前因感冒服用阿司匹林,2天前上腹部不适,今日解黑便2次,呕咖啡色液1次。首先应行何种诊疗措施
A. 迅速冰水洗胃后,行紧急内镜检查
B. 补充血容量
C. 补液,静脉滴注奥美拉唑
D. 禁食、补液,待止血后行内镜检查
[多项选择]

患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。

如患者初始治疗方案效果欠佳,尿培养为铜绿假单胞菌,不可选的药物有()
A. 环丙沙星
B. 头孢噻肟
C. 氨曲南
D. 厄他培南
E. 头孢他啶
F. 美洛西林
[单项选择]患者,男,28岁,1周前暴饮暴食后出现上腹部痛,向肩背部放射,自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为()
A. 血清淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血糖测定
[单项选择]患者男性,20岁,1个月前运动时上腹部被撞伤,1周前出现上腹持续性胀痛,向腰背部放射,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温37.9℃,上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块,光滑,触痛,移动度差。该患者最可能的诊断为()
A. 脾脏被膜下出血
B. 横结肠癌
C. 肾上腺肿物
D. 十二指肠憩室
E. 胰腺假性囊肿

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