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发布时间:2023-12-29 19:51:10

[单项选择]男性,42岁,因双手掌指关节肿痛而就医。经护理体检:双手掌指关节及近端指关节呈对称、持续、时轻时重疼痛,伴压痛,其周围软组织肿胀,左手第4、5手指已偏向尺侧,伴晨僵。化验:类风湿因子(+),C反应蛋白增高,拟诊为类风湿关节炎。以下不能提示类风湿活动的是()
A. 关节梭形肿胀
B. 晨僵
C. 类风湿结节
D. 血沉快
E. 类风湿因子(+)

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[单项选择]男性,42岁,因双手掌指关节肿痛而就医。经护理体检:双手掌指关节及近端指关节呈对称、持续、时轻时重疼痛,伴压痛,其周围软组织肿胀,左手第4、5手指已偏向尺侧,伴晨僵。化验:类风湿因子(+),C反应蛋白增高,拟诊为类风湿关节炎。其治疗和护理措施不妥的是()
A. 适当卧床休息
B. 保持关节功能位
C. 热水浴减轻疼痛
D. 必要时用矫形架固定
E. 长期大量应用糖皮质激素
[单项选择]患者男,42岁,双手掌指关节、腕关节、膝关节对称性肿痛半年,加重伴晨僵1个月。手指及腕关节的X线片示骨质疏松,诊断为类风湿关节炎,对该患者急性期的护理,错误的内容是()。
A. 卧床休息
B. 可短时间制动
C. 保持关节处于功能位
D. 加强关节活动,进行功能锻炼
E. 可以用温水浴或热水浸泡僵硬的关节
[单项选择]男性,42岁,2年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/1h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人双侧胸腔积液最可能的病因是()
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎
D. 恶性肿瘤
E. 甲状腺功能减退
[单项选择]患者女,42岁。双掌指关节.腕关节肿痛伴晨僵1月。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。给予非甾体抗炎药等治疗。
该患者最可能的诊断是
A. 皮肌炎
B. 白塞病
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]女性,42岁,低热后出现双手腕关节,3、4指间关节及第2掌指关节肿痛半年,有晨起后诸病变关节僵硬现象,最可能的诊断是()
A. 系统性硬化病
B. 强直性脊柱炎
C. 特发性炎症性肌病
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]

患者,男,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37℃~38℃,伴乏力、气 短,咳嗽不明显。体检:双手中指近端指间关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结 节,ESR78mm/h,RF高滴度阳性,ANA阴性。

提示:患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗。
提问:该病人双侧胸腔积液最可能的病因是()


A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎
D. 恶性肿瘤
E. 甲状腺功能减退

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