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发布时间:2023-10-13 14:52:53

[简答题]

一般资料:某男,26岁,工人、高中文化、未婚。
求助者主诉:突然左侧头颈痛、左半身不适,伴心慌、失眠、烦恼七个月。
求助者自述:七个月前,求助者因其兄精神病复发出走不归,四处寻找,感到精神压力很大,也极劳累。一日晚,突然感到"一股气从胸部往上冲,直达左侧头顶部。"当时出现头痛,左颈活动受限,左手足发麻,左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。当时求助者认为可能是"脑冲血"或"心脏病",很着急。次日即前往医院内科就诊,体格检查与心电图、胸透均未发现异常。求助者仍不放心,回家后查阅医学书籍,但一无所获。几天后前述表现一直存在,头颈痛、胸痛加重,酸胀、闷痛。怀疑是"心脏病"或"癌症",再次前往省级医院就诊。在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查,均无异常发现。但对检查结果仍不放心,虽一直坚持上班,但总因为左胸与头颈部痛而烦恼,工作效率降低。时感不安、紧张、且因"查不出病来"而心情不佳,社交与业余兴趣爱好下降,但无内疚、早醒和食欲减低。几个月来常请假奔波于市内几家医院,找专家看病,请求作超声波、心电图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其他异常发现。病情一直未见好转。半月前应求助者要求,某市级医院为其拍胸片一张,当医院通知他去取照片报告时,以为发现"重大疾病"(实为正常)顿时手忙脚乱,骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。以后又为赔偿一事搞得焦头烂额,病情加重。除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷,终日头昏脑胀、忧心忡忡,工作任务不能完成而来访。自开始以来无高热、昏迷、抽搐,无怪异言行,无冲动伤人与自伤、自杀行为,饮食二便如常。
心理咨询师了解的情况:儿时因肺炎高热引起抽搐,住院治愈后未再发。无颅脑外伤手术史,无毒物、疫水接触史,无长期服药史。在家排行第二。从小寄养在姨妈家。儿时发育与他人无异,在校成绩中等,高中毕业后参加工作。人际关系尚可,能胜任工作,不嗜烟酒,爱好球类运动与书法。性格较内向,敏感、多疑,易受到伤害,好幻想。家庭气氛一般,父亲对子女要求严格。有一兄三年前患"精神分裂症"曾住院治疗,七个月前病

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[简答题]

一般资料:某男,26岁,工人、高中文化、未婚。
求助者主诉:突然左侧头颈痛、左半身不适,伴心慌、失眠、烦恼七个月。
求助者自述:七个月前,求助者因其兄精神病复发出走不归,四处寻找,感到精神压力很大,也极劳累。一日晚,突然感到"一股气从胸部往上冲,直达左侧头顶部。"当时出现头痛,左颈活动受限,左手足发麻,左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。当时求助者认为可能是"脑冲血"或"心脏病",很着急。次日即前往医院内科就诊,体格检查与心电图、胸透均未发现异常。求助者仍不放心,回家后查阅医学书籍,但一无所获。几天后前述表现一直存在,头颈痛、胸痛加重,酸胀、闷痛。怀疑是"心脏病"或"癌症",再次前往省级医院就诊。在求助者反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查,均无异常发现。但对检查结果仍不放心,虽一直坚持上班,但总因为左胸与头颈部痛而烦恼,工作效率降低。时感不安、紧张、且因"查不出病来"而心情不佳,社交与业余兴趣爱好下降,但无内疚、早醒和食欲减低。几个月来常请假奔波于市内几家医院,找专家看病,请求作超声波、心电图、纤维胃镜、甲状腺功能、血尿常规、肝功能多项检查。检查结果除乙型肝炎表面抗原为阳性外无其他异常发现。病情一直未见好转。半月前应求助者要求,某市级医院为其拍胸片一张,当医院通知他去取照片报告时,以为发现"重大疾病"(实为正常)顿时手忙脚乱,骑单车赶往医院途中不慎撞伤一老妇。以后又为赔偿一事搞得焦头烂额,病情加重。除前述表现外开始出现失眠、阵发性心慌、胸闷,终日头昏脑胀、忧心忡忡,工作任务不能完成而来访。自开始以来无高热、昏迷、抽搐,无怪异言行,无冲动伤人与自伤、自杀行为,饮食二便如常。
心理咨询师了解的情况:儿时因肺炎高热引起抽搐,住院治愈后未再发。无颅脑外伤手术史,无毒物、疫水接触史,无长期服药史。在家排行第二。从小寄养在姨妈家。儿时发育与他人无异,在校成绩中等,高中毕业后参加工作。人际关系尚可,能胜任工作,不嗜烟酒,爱好球类运动与书法。性格较内向,敏感、多疑,易受到伤害,好幻想。家庭气氛一般,父亲对子女要求严格。有一兄三年前患"精神分裂症"曾住院治疗,七个月前病情复发外出一直未归。父患"冠心病"多年,母体健。
精神检查:意识清、定向好,交谈主动合作。未发现幻觉与妄想。怀疑自己患有"脑冲血","心脏病"。

[单项选择]求助者一般资料:小刘,男,28岁,某公司程序员。求助者主诉:由于该求助者的工作原因,求助者一直没有女朋友,一年以前在QQ聊天的时候与一个女孩聊得比较投机,双方互相有好感,就发展为男女朋友。后来该女孩以小刘没有钱为由提出分手。自此以后小刘就认为现在的女孩都变坏了,找男朋友的目的都不单纯。现在他总认为有人暗中跟着自己,走在大街上的时候总认为女孩都在观察他,那些女孩肯定认为自己有钱,原因就是想搞到自己手中的钱。求助者最近总呆在家里,很少外出,不喜欢说话,家人询问时,他说:"在家里可以昕到大海的声音,这些就足够了。外面的女孩都不是好人,总是想着我手里的钱,我喜欢听的大海的声音。"晚上睡觉时情绪很不稳定,而且影响邻居们的生活。家里人没有办法,只好送来进行心理治疗,而求助者说自己没有病,说:"有病的是那些女孩,她好了我就没有事情了。"关系妄想多见于()。
A. 偏执性精神障碍
B. 老年期精神障碍
C. 脑器质性精神障碍
D. 精神分裂症
[单项选择]一般资料:求助者,男性,17岁,高中二年级学生。案例介绍:求助者外表一般,学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和,懂事听话,但近来明显脾气暴躁,与同学和邻居产生严重的矛盾,遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话:心理咨询师:你妈妈希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?求助者:我没有什么心理问题,都是我们学校那些女同学闹的,你还是去帮帮她们吧。心理咨询师:你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?求助者:我……(沉默)我都不好意思说。心理咨询师:是这样的,我们有职业要求,为你所说的保密,我会按照职业要求去做,你可以把你内心的想法告诉我,我一定为你保密。求助者:好吧,那我就告诉你。我是学校有名的"帅哥",我想考大学,不想在中学就谈恋爱,可总有女同学追我,赶都赶不走,我很烦。心理咨询师:你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢?求助者:我们学校是重点中学,女生很多,因为我是"帅哥"啊,走在路上,所有女生都使劲朝我笑,还嘘寒问暖的,连上课时我都能听见女生在议论我。我让她们别烦我,可这些人死活不承认。我去找老师反映情况,可老师不好好管教这些女生,反而让我去看病,这叫什么事啊!心理咨询师:还有其他的吗?求助者:还有很多呢,我们楼上有一个女孩,都上大学了吧,也追我。特别过分的是那天我们家去郊游,这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她,可她却不承认,险些打了起来。我报警了,警察来了没管她,反而说我。现在弄得我都没法上学了,为这些事烦得我睡不着。心理咨询师:我听明白了,请问你去精神科做过检查吗?求助者:我又没有精神病,到精神科做什么检查啊!求助者反映所有女同学在路上看到他之后的微笑、寒暄等表现,最可能的是()。
A. 无法判定
B. 关系妄想
C. 客观事实
D. 钟情妄想

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