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发布时间:2023-10-09 21:40:26

[单项选择]

患者男性,31岁。发现皮肤紫癜2周,口腔血泡1周,多次查血小板减少,目前血小板1.0×109/L,本病可能诊断是ITP,但需进一步做相关检查,检查除处()


A. 凝血检查
B. 血小板相关免疫球蛋白的测定
C. 骨髓检查
D. 血管造影
E. 束臂试验

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[单项选择]患者男性,14岁,2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜以四肢为重,浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常,骨髓无异常。发病机制应考虑为()
A. 血管的变态反应性炎症
B. 血小板的黏附功能下降
C. 血管壁的收缩功能不良
D. 凝血因子功能不良
E. 抗血小板抗体增多
[单项选择]

患者,男,36岁。皮肤紫癜2周,口腔血泡1周,多次检查示血小板减少。目前血小板1.0×109/L,本病可能诊断是ITP,但需进一步做相关检查。检查除外()


A. 凝血检查
B. 血小板相关免疫球蛋白的测定
C. 骨髓检查
D. 血管造影
E. 束臂试验
[单项选择]患者男性,15岁,因“发热、咽痛1周,皮肤紫癜1日”来诊。患者皮肤紫癜以双下肢为主。实验室检查:尿素氮6.3mmol/L,尿蛋白(+++),尿红细胞20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎
[单项选择]患者,女,31岁,四肢皮肤反复出现紫癜1年余,实验室检查示血小板明显减少,红细胞、白细胞正常。应考虑的诊断为
A. DIC
B. 贫血
C. 白血病
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者,女,20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体:口腔黏膜可见血泡,双下肢可见瘀点、瘀斑,胸骨压痛阴性,淋巴结无肿大,肝脾未触及。外周血检查:血红蛋白50g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,血小板20×109/L,网织红细胞百分数0.002。胸部X线检查示左下肺炎。该患者最可能的诊断是()
A. 脾功能亢进
B. 多发性骨髓瘤
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]

患者男,25岁,因“苍白、乏力2周,发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规:血红蛋白62g/L,血小板12×109/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常,血清叶酸、维生素B12均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低,未见原始细胞及巨核细胞,无异常细胞。

分析最可能的诊断是()
A. 极重型再生障碍性贫血
B. 重型再生障碍性贫血
C. 低增生性白血病
D. 骨髓坏死
E. 骨髓纤维化
[单项选择]

患者,女,18岁。发热鼻出血,皮肤紫癜2周。查体:舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性。实验室检查示:Hb52g/L,WBC2.0×109/L,N0.24,L0.75,B0.01,PLT22×109/L,Rtc0.001。胸部X线片示右下肺炎。应首先考虑的诊断为()


A. 缺铁性贫血
B. 急性白血病
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]

患者男,25岁,因“苍白、乏力2周,发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规:血红蛋白62g/L,血小板12×109/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常,血清叶酸、维生素B12均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低,未见原始细胞及巨核细胞,无异常细胞。

明确诊断的方法是()
A. 骨髓活检
B. 骨髓干祖细胞培养
C. 细胞免疫表型分析
D. 溶血试验
E. 除外其他骨髓衰竭症
[单项选择]患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍。根据上述情况,患者的诊断可能是()。
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 继发性血小板减少性紫癜
[多项选择]患者男,14岁,因“皮肤紫癜5天”来诊。患者于2周前患上呼吸道感染,5天前皮肤出现紫癜。查体:全身皮肤紫癜,以四肢为重,浅表淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:外周血常规正常,骨髓无异常。24小时尿蛋白定量>3.5g。对判断病情及选择治疗有帮助的检查是()
A. 肾活检
B. 肾上腺素试验
C. 血小板功能
D. 尿常规
E. 毛细血管脆性试验

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