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[单项选择]女性患者,50岁,有慢性咳嗽,咳痰史15年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿药,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干、湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的药物是
A. 补充氯化钾
B. 呼吸兴奋药
C. 继续用利尿药
D. 大量抗生素
E. 使用镇静药
[多项选择]
患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。
提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()
A. 单纯型慢性支气管炎急性发作期
B. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C. 支气管哮喘、肺气肿
D. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
E. 肺气肿,慢性发作期
F. 肺炎
G. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查
A. 胸部X线摄片
B. 痰细菌学检查
C. 血常规检查
D. 肺功能测定
[单项选择]患者女性,45岁,支气管哮喘急性发作3天,体检:呼吸30次/分,两肺叩诊过清音,闻及广泛哮鸣音,心率110次/分,律齐。 为判断病情严重度,应选哪项检查()
A. 痰涂片和培养
B. 血白细胞
C. X线胸片
D. 动脉血气分析
E. 血清IgE
[单项选择]患者,女性,66岁。慢性阻塞性肺气肿10年,慢性肺源性心脏病5年,本次因慢性呼吸衰竭入院,护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了()
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 二氧化碳潴留
C. 电解质紊乱
D. 呼吸兴奋药过量
E. 并发心力衰竭
[单项选择]慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者。查体:桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热,咳黄痰,可能是出现()
A. 气胸
B. 感染
C. 支气管哮喘
D. 胸腔积液
E. 胸膜炎
[单项选择]患者,女性,71岁,活动后胸闷、胸痛2年,加重1个月。糖尿病史10年,应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影:左主干远端狭窄50%,前降支近端狭窄75%,回旋支近端长段80%狭窄,右冠主干近端100%闭塞,EF40%,左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像:下壁部分心肌存活,前壁及侧壁缺血。如果考虑进行冠状动脉旁路移植手术治疗,根据国际上的统计结果,此患者与手术死亡率相关的危险因素不包括()。
A. 左主干病变
B. 高龄(大于70岁)
C. 急诊手术
D. 女性
E. 慢性阻塞性肺部疾患
F. 合并除冠状动脉之外的周围血管病变