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发布时间:2023-10-19 16:46:04

[单项选择]患者男,25岁。从3米高处落下受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。该患者的初步诊断是()
A. 左胸单根单处肋骨骨折
B. 左胸单根多处肋骨骨折
C. 左胸多根多处肋骨骨折
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸

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[单项选择]患者男,25岁。从3米高处落下受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。首先进行的现场急救措施是()
A. 吸氧
B. 胸腔穿刺
C. 人工辅助呼吸
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 厚敷料加压包扎患处胸壁
[单项选择]患者,男性,25岁。从3m高处落下受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。该病人的初步诊断是()。
A. 左胸单根单处肋骨骨折
B. 左胸单根多处肋骨骨折
C. 左胸多根多处肋骨骨折
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸
[简答题]病历摘要女性,50岁,高处落下摔伤头部9小时,意识不清1小时。患者9小时前自3米高处落下摔伤左侧头部。伤后有4分钟的短暂性意识障碍,清醒后患者四肢活动好,感头痛、头晕及恶心,呕吐物为胃内容物,无胆汁及血液。2小时前患者逐渐感到困乏,1小时前再次出现意识不清,否认肝炎、结核病史,无药物过敏或手术史。无烟酒嗜好。查体:T36.8℃,P96次/分,R26次/分,BP135/83mmHg。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经科查体:神志不清,呈浅昏迷状态,左侧颞顶部可触及8cm×5cm大小头皮血肿,未触及颅骨骨折,双侧瞳孔不等大,左侧5mm,对光反射消失,右侧3mm,对光反射存在。右侧上下肢体肌力1级,疼痛刺激有回缩,左侧肢体肌力正常,右侧Babinski征阳性,颈项有抵抗。辅助检查:头颅CT表现左侧颅骨内板下凹透镜形高密度占位病灶,病灶附近的颅骨有骨折线,未见脑膜中断。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性,25岁。青年工人,3小时前从3米高处跌下,左腰部撞一木头上,伤后未昏迷,但腰部疼痛,血压正常,脉搏90次/分,排尿1次,为血尿,最可能的诊断是()
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 肾裂伤并输尿管损伤
[多项选择]

患者男,25岁,因车祸出现头部外伤,肋骨骨折2d,突发进行性呼吸窘迫,吸氧后无缓解。体格检查:口唇发绀,呼吸40次/min,双肺布满湿性啰音。X线胸片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

为明确诊断,有意义的检查是()
A. 血常规
B. 心电图
C. 头颅CT
D. 血气分析
E. 痰培养
[单项选择]患者男,25岁。入院前14小时服敌百虫原液60ml,当地用阿托品抢救后转来。查体:患者昏迷、抽搐、瞳孔散大,皮肤红而干燥、呼吸不规则,双吸气,心率160次/分,耻骨上叩浊,全血胆碱酯酶活力为零。此例应立即给予()
A. 阿托品
B. 输液及毛果芸香碱
C. 毛花苷丙或毒毛花苷K
D. 二甲弗林及哌甲酯交替
E. 呋塞米
[单项选择]患者男性,25岁,出现右侧睾丸疼痛6小时,无外伤史,至急症,查体发现,患者右侧睾丸肿大,触痛明显,无抬举痛,Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。为明确诊断,该患者急症应首先进行的检查是()
A. CT检查
B. X线
C. 彩色多普勒超声检查
D. MRI检查
E. 输精管造影检
[多项选择]患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
A. 自发性血胸
B. 心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 自发性气胸
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。若患者合并掌骨骨折,骨折类型为掌骨中段横型骨折,则首选的固定方式是()
A. 小铝板固定
B. 石膏固定
C. 微型钢板内固定
D. 微型外固定支架固定
E. 克氏针内固定
F. 小夹板外固定
[单项选择]患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是()
A. 近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能
B. 近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常
C. 近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能
D. 近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常
E. 右小指锤状指畸形
F. 以上都不是

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