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发布时间:2024-03-11 04:57:17

[单项选择]病人男性,38岁,头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。病人最不可能出现的临床表现是()
A. 皮肤粗糙无光泽
B. 疲乏无力、记忆力减退
C. 活动后气促心悸
D. 睾丸无痛性肿大
E. 食欲缺乏、恶心呕吐

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[单项选择]病人男性,38岁,头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。评估病人贫血时较为可靠的检查部位是()
A. 面颊皮肤及上颚黏膜
B. 耳廓皮肤及口腔黏膜
C. 手掌皮肤及眼睑结膜
D. 手背皮肤及鼻腔黏膜
E. 颈部皮肤及黏膜
[单项选择]

患者,男性,38岁。头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。

评估患者是否贫血时较为可靠的检查部位是()
A. 面颊皮肤及上颚黏膜
B. 耳廓皮肤及口腔黏膜
C. 手掌皮肤及眼睑结膜
D. 手背皮肤及鼻腔黏膜
E. 颈部皮肤及黏膜
[单项选择]病人男性,42岁。近年常有胃痛,未到医院就诊,近一月感疲乏无力,面色苍白,外周血检查示血红蛋白90g/L,诊断为贫血。该病人目前最主要的护理诊断可能是()
A. 有皮肤受损的危险
B. 营养不良:低于机体需要量
C. 活动无耐力
D. 有感染的危险
E. 组织完整性受损
[单项选择]男性,28岁,头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;网织红细胞计数2%,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余均有可能()
A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼贫血
D. 铁粒幼细胞贫血
E. 慢性感染或慢性炎症性贫血
[单项选择]男性,25岁。头昏、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗()
A. 患者CFU-S形成减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
B. 患者CFU-s形成不减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
C. 患者CFU-s形成减少,患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长
D. 病人血浆和红细胞内cAMP含量降低
E. 患者血清红细胞生成素浓度升高
[单项选择]

女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV75fl(75μm3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关()


A. 确定贫血程度
B. 确定贫血类型
C. 确定贫血发生机制
D. 确定贫血病因
E. 调查有无贫血的家族史
[单项选择]男性,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为().
A. 营养不良Ⅰ度 
B. 营养不良Ⅱ度 
C. 营养不良Ⅲ度 
D. 营养性缺铁性贫血 
E. 营养性巨幼红细胞性贫血
[单项选择]女,38岁。因面色苍白,疲乏无力1个月就诊。查血红蛋白40g/L。诊断为缺铁性贫血,给予口服铁治疗,下列护理措施错误的是()
A. 补充铁剂同时补充蛋白质
B. 补充铁剂同时补充维生素C
C. 餐后饮浓茶可利于铁吸收
D. 每天饮食中必须有含铁丰富的食物
E. 铁剂从小剂量开始,在两餐之间服用
[单项选择]

男性,28岁。低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查:肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L,骨髓象原始粒细胞3%,Ph染色体阳性。正确治疗应为()


A. DA方案
B. CHOP方案
C. 羟基脲
D. VP方案
E. 脾切除
[单项选择]男,78岁,面色苍白、食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L,白细胞3.2×109/L,血小板66×109/L,网织红细胞3.4%,平均红细胞体积(MCV)124f1,白细胞分类正常
首先考虑诊断为
A. 急性白血病
B. 真菌性舌炎
C. 慢性肝炎
D. 大细胞性贫血
E. 缺铁性贫血
[单项选择]男性,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查血红蛋白70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,血清铁蛋白8μg/L.血清铁30μg/L,血清总铁结合力:600μg/L.在下一步诊断措施中,哪一项最重要 ()
A. 骨髓造血细胞形态学检查
B. 大便隐血试验
C. 铁剂试验治疗
D. 胃液分析及脱落细胞学检查
E. 胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
[简答题]慢性再生障碍性贫血 [病例摘要] 男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服过20多剂中药不见好转,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,舌乳头正常,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。化验:Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,plt35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,42岁。近年常有胃痛,未到医院就诊,近1个月感疲乏无力,面色苍白,外周血检查示血红蛋白90g/L,诊断为贫血。该患者目前最主要的护理诊断可能是()
A. 有皮肤受损的危险
B. 营养不良:低于机体需要量
C. 活动无耐力
D. 有感染的危险
E. 组织完整性受损
[单项选择]男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×1012/L,考虑为
A. 营养不良Ⅰ度
B. 营养不良Ⅱ度
C. 营养不良Ⅲ度
D. 营养性缺铁性贫血
E. 营养性巨幼红细胞性贫血

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