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发布时间:2024-02-15 01:28:06

[单项选择]患者,女性,40岁。因行为怪异,冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查:神清,年貌相称,目光呆滞,接触差。存在嫉妒妄想,出现过几次命令性幻听,思维黏滞,自知力缺乏。既往有癫痫病史20年,曾多次因癫痫住院治疗。脑电图:双侧有棘慢波并有放电波,在清醒和睡眠状态下,以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是()
A. 精神分裂症
B. 癔症
C. 癫痫性精神障碍
D. 偏执性精神病
E. 中毒性精神病

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[单项选择]患者,女性,40岁。因行为怪异,冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查:神清,年貌相称,目光呆滞,接触差。存在嫉妒妄想,出现过几次命令性幻听,思维黏滞,自知力缺乏。既往有癫痫病史20年,曾多次因癫痫住院治疗。脑电图:双侧有棘慢波并有放电波,在清醒和睡眠状态下,以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是()
A. 精神分裂症
B. 癔症
C. 癫痫性精神障碍
D. 偏执性精神病
E. 中毒性精神病
[多项选择]女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。为明确诊断,在接下来的病史询问中,要重点采集的信息是()
A. 既往有无抑郁表现
B. 有无精神活性物质使用史
C. 患者个人史
D. 有无应激史
E. 家族史
F. 发作间歇期的社会功能情况
G. 既往和此次发作时的情感状况
[多项选择]精神病患者在疾病发作期出现冲动伤人、毁物行为,造成财产和人身损害时()
A. 其监护人和家庭应承担全部或部分赔偿责任
B. 情节恶劣的,应追究其刑事责任
C. 患者无辨认能力,也无责任能力
D. 患者应被强制监护或治疗
E. 如果后果严重,应将其监禁
[多项选择]患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。此患者你目前会考虑哪些诊断()
A. 分裂样精神病
B. 强迫症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 肺部感染
E. 癔症
F. 躁狂发作
[单项选择]男,19岁,因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒,拒绝上学,并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等,无错幻觉,无思维障碍,理解力及计算力一般。查体:神志清楚,双眼角膜边缘可见灰绿色色素环;四肢出现粗大震颤,肝脾肋下触及2~3cm,质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是()
A. 双相障碍
B. 精神分裂症青春型
C. 肝豆状核变性
D. 脑炎所致精神障碍
E. 躁狂发作
[多项选择]患者男性,14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月,炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻,不合群,内向、固执、对父母依赖性强。否认既往躯体重大疾病史,否认食物、药物过敏史。无精神病家族史。患者较为妥当的门诊处理是()
A. 让保安陪伴检查过程
B. 合理安排会谈
C. 倾听父母介绍病情,阻止患儿的言语插入
D. 允许患儿过激的言语表述
E. 站在患儿立场上指导父母,以便与患儿建立治疗同盟
F. 分别晤谈,注意避免患儿因长时间等待而出现意外情况

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