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[单项选择]初产妇，孕39周，双胎，第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。下一步处理为（）
A. 观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B. 牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C. 人工剥离胎盘术
D. 检查软产道，除外损伤
E. 输液，静脉注射缩宫素
[单项选择]初产妇，孕39周，宫缩较强，第三产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是（）
A. 宫缩乏力
B. 胎盘残留
C. 凝血功能障碍
D. 血管损伤
E. 宫颈裂伤
[多项选择]患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案（）
A. 立即设法娩出胎盘
B. 予止血剂
C. 建立静脉通道
D. 检查软产道
E. 输血、补液等抗休克治疗
F. 监测生命体征
G. 修补软产道
H. 立即输注抗生素
[单项选择]24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠（）。
A. 静滴缩宫素
B. 人工破膜
C. 口服米索前列腺醇
D. 剖宫产
E. 经阴助产
[单项选择]患者，女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清。该患者最主要的护理诊断是（）。
A. 有受伤的危险
B. 恐惧
C. 疼痛：腹痛
D. 潜在的并发症：早产
E. 有感染的危险
[单项选择]33岁，初产妇，孕38周，双胎妊娠。查体：血压120／70mmHg，脉搏78次／min，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，一头一臀先露，FHR140～148次／min，有关该孕妇产程中处理哪项是错误的（）。
A. 双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展
B. 第一胎娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
C. 第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理
D. 胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型
E. 第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压迅速下降
[单项选择]某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后4小时再次出血伴休克，最有效的治疗是输入（）。
A. 新鲜血
B. 羟乙基淀粉（706代血浆）
C. 麻黄素+10%葡萄糖液
D. 缩宫素+10%葡萄糖液
E. 复方氯化钠注射液（林格氏液）
[单项选择]初产妇的第一产程时间（）
A. 2-4小时
B. 4-6小时
C. 6-8小时
D. 9-11小时
E. 11-12小时
[单项选择]初产妇第一产程时间需（）
A. 1～2小时
B. 3～4小时
C. 5～6小时
D. 8～9小时
E. 11～12小时
