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[单项选择]28岁初产妇,足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟,S+3,宫缩持续40秒,间隔3分钟。胎心率160次/分。应采取的措施是()
A. 小剂量应用缩宫素
B. 继续观察等待
C. 行剖宫产术
D. 行产钳术
E. 会阴正中切开
[单项选择]30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是()
A. 骶耻外径17cm
B. 髂棘间径24cm
C. 髂嵴间径27cm
D. 坐骨棘间径10cm
E. 坐骨结节间径8.5cm
[单项选择]24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小 时,宫口由6cm开大至8cm,胎头+ 1,胎心率140 次/分。正确处置应是
A. 严密观察产程进展
B. 肌注哌替啶100mg
C. 静脉滴注缩宫素
D. 立即行人工破膜
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]28岁初产妇,孕40周,规律宫缩6小时,自然破膜5小时,检查:妊娠足月腹型,胎心率116次/分,胎监见多个晚期减速,宫口开大2cm,先露头,此时最恰当的处理是()。
A. 吸氧,严密观察产程
B. 静脉滴注催产素,加速产程进展
C. 静注50%葡萄糖及维生素C
D. 测定胎儿头皮血pH值
E. 立即行剖产术
[单项选择]30岁初产妇,38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破,羊水量多,Ⅱ度混浊。胎心率132次/分,宫缩持续60~70秒,间歇2~3分钟,强度强,并有胎心率同步减慢,应如何处理
A. 观察
B. 吸氧
C. 立即行剖宫产
D. 减弱宫缩
E. 静滴缩宫素
[单项选择]初产妇,26岁,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次/分,宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,正确的诊断是
A. 胎儿窘迫
B. 胎膜早破
C. 中骨盆狭窄
D. 协调性宫缩乏力
E. 持续性右枕后位
[单项选择]25岁初孕妇,现妊娠32周,因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心率142次/分。该例恰当的处理应是()
A. 给予镇静药,卧床休息,观察病情变化
B. 立即肛查,了解宫口扩张程度
C. 立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式
D. 立即行剖宫术结束妊娠
E. 以上都不是
[单项选择]
初产妇张某,足月临产,产程进展顺利,LOA位,胎头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒。
首先考虑何种诊断()
A. 胎膜早破
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 羊水栓塞
E. 胎儿窘迫
[单项选择]初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA,胎头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒。本症有可能的原因是()。
A. 慢性胎儿窘迫
B. 胎盘功能减退
C. 脐带受压
D. 胎头受压
E. 以上都不是
[单项选择]
29岁初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。
最可能的诊断是()
A. 先天性心脏病,心力衰竭
B. 风湿性心脏病,心力衰竭
C. 围生期心脏病,心力衰竭
D. 贫血性心脏病,心力衰竭
E. 肺部感染
[单项选择]27岁初产妇,妊娠32周。近半月来胎动消失,体重下降,为明确诊断首选下列哪项检查()
A. 腹腔镜
B. 宫腔镜
C. 羊膜镜
D. B超
E. 腹部X线
[单项选择]6岁初产妇,足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利。但宫口开全后2小时胎先露下降不满意,产妇过度屏气用力。
经阴道检查发现为持续性枕横位,以下处理哪项正确
A. 必须立即行剖宫产分娩
B. 必须手转儿头至正枕;前位经阴道分娩
C. 可以使用中位产钳助产
D. 可以手转儿头至枕前,(后)位,以产钳助产
E. 只能以胎头吸引器转胎头后助产