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发布时间:2023-10-10 21:31:27

[单项选择]颈部肿块患者,出现声嘶,舌偏患侧,最可能哪些神经末梢受侵犯()
A. 第Ⅹ、Ⅺ脑神经
B. 第Ⅸ、Ⅹ脑神经
C. 第Ⅵ、Ⅹ脑神经
D. 第Ⅹ、Ⅻ脑神经
E. 第Ⅸ、Ⅻ脑神经

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[单项选择]颈部肿块患者,出现声嘶,舌偏患侧,最可能哪些神经末梢受侵犯()
A. 第Ⅹ、Ⅺ脑神经
B. 第Ⅸ、Ⅹ脑神经
C. 第Ⅵ、X脑神经
D. 第X、Ⅻ脑神经
E. 第Ⅸ、Ⅻ脑神经
[单项选择]患者男,30岁,发现颈部肿块3天,查体发现右侧甲状腺Ⅱ度肿大,颈部B超提示多发囊性结节,最可能的诊断是()
A. 单纯弥漫性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺功能亢进
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺癌
[判断题]发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。()
[判断题]MRI判断颈部肿块与颈部血管的关系主要在于颈部肿块中T2信号强。()
[单项选择]结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是()
A. 双侧弥漫性肿大
B. 质地较硬
C. 表面不平
D. 随吞咽上下移动
E. 边界不齐
[单项选择]女性,35岁,发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。体查:右颈部扪及3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。
最可能的诊断是
A. 甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
B. 甲状腺腺瘤恶性变
C. 急性甲状腺炎
D. 亚急性甲状腺炎
E. 桥本病
[单项选择]肺炎患者可在患侧听到胸膜摩擦音是因为()
A. 肺泡炎症
B. 呼吸动度过大
C. 胸膜受累发炎
D. 胸腔积液
E. 心包积液
[单项选择]患者女性,来诊时见颈部肿块。若肿块柔韧而圆,如肉团状,发展缓慢,诊为:()
A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 瘿痈
E. 石瘿
[简答题]患者女,33岁,因左侧颈部出现肿块,并迅速增大7天入院。入院后体格检查患者左侧颈部有一肿块,气管明显受压移位,其余无异常,颈部B超显示患者左侧甲状腺有一7cm×5cm大小的囊性肿瘤,囊内有出血,血液生化及甲状腺功能检查正常。既往体健,无服药史。拟在全麻下行左侧甲状腺肿块切除术。麻醉诱导用药为异丙酚200mg,芬太尼100μg,阿曲库铵40mg。诱导后行气管插管,吸入七氟醚、笑气用于麻醉维持,同时给予对乙酰氨基酚1g、酮络酸30mg、吗啡5mg,切口用1%利多卡因.5ml做局部浸润后手术开始,术中分离开囊肿时可见气管移位明显、颈部神经和血管受压,病变侧的甲状腺已经增大,并突出于甲状腺峡部,此时患者血压突然升高,MAP达到160mmHg,随后出现心动过缓、ST段下移,血压自行下降,但仍高于正常水平,即硝酸甘油8mg?h-1静脉注入,血压迅速降低而ST段下移未改善,同时指脉搏血氧饱和度下降,听诊肺部闻及湿啰音,即调整呼吸通气参数为I:E为1:1、PEEP10cmH2O,吸入100%氧,硝酸甘油注射速度调至4mg?h-1,静脉注射呋塞咪10mg,血压过低时单次静脉注射间羟胺,经治疗后下降的ST段有所回升,血流动力学趋于平稳,手术顺利完成。术毕患者转入重症治疗病室观察,数小时后心电图恢复正常,患者恢复顺利,血流动力学平稳。T3、T4、TSH水平术前、术后均正常,肌钙蛋白I术后第二天升高至3.26μg.1-1(正常上限为0.032μg.1-1),手术后2天超声心动图显示心脏解剖及功能正常,3天后患者康复出院。切除标本组织学检查结果为甲状腺胶质性囊肿,未发现异位儿茶酚胺分泌型组织。1.血流动力学变化的主要原因。 2.有哪些预防措施?
[单项选择]患者女性,来诊时见颈部肿块。若肿块坚硬如石,高低不平,不能随吞咽上下移动,诊为:()
A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 瘿痈
E. 石瘿
[单项选择]患者女性,来诊时见颈部肿块。若为突发肿块,肿胀疼痛,吞咽时疼痛加重,伴恶寒发热,诊为()
A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 瘿痈
E. 石瘿

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