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[单项选择]男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次/分、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。
此时最重要的处理应为
A. 强心、利尿治疗
B. 积极治疗原发疾病
C. 抽血作细菌培养
D. 急诊心包抽液
E. 静脉注射地塞米松
[单项选择]病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×109/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×109/L；尿蛋白（+++）。该病人最可能的诊断是（）。
A. 流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型
B. 流行性脑脊髓膜炎普通型
C. 中毒型菌痢
D. 病毒性肝炎急性重型
E. 流行性出血热
[单项选择]
患者，男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：T39.5℃，Bp80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×109/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×109/L；尿蛋白（+++）。
该患者最可能的诊断是（）
A. 流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型
B. 流行性脑脊髓膜炎普通型
C. 中毒型菌痢
D. 病毒性肝炎急性重型
E. 流行性出血热
[单项选择]患者，女性，64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿，间断服用地高辛、ACEI类药控制症状，一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥，急送入院。查体：双下肺有散在水泡音，右肺底呼吸音减弱。心界扩大，心率稍快，心尖部可闻及柔和的3／6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年，高血压病史16年，大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞，即行溶栓治疗，病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是
A. 肺灌注显像常用99mTc-MAA作为显像剂
B. 肺通气／灌注显像(V／Q)不匹配，是诊断肺栓塞最主要的依据
C. COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象，即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区
D. 肺癌压迫邻近血管，在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小
E. 肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV1．0＞0．8L者，可以耐受手术
[单项选择]心包积液患者叩诊心界为（）。
A. 靴形心
B. 梨形心
C. 普大型心
D. 心界向右侧移位
E. 烧瓶样心
[单项选择]男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）
A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 贫血性心脏病
D. 二尖瓣脱垂综合征
E. 高血压心脏病
[单项选择]男性患者，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是（）
A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 贫血性心脏病
D. 二尖瓣脱垂综合征
E. 高血压性心脏病
[单项选择]患者，男性，63岁，劳力性心悸、气促2个月来诊。查体：双肺底可闻及细湿啰音，叩诊心界扩大，心率98次／分，律齐。双下肢凹陷性水肿。胸部X线检查显示心影增大，心胸比0.6，超声心动图左心室舒张末径62mm，EF值35%。该患者出现双肺湿性啰音的原因是（）
A. 肺部炎症
B. 肺动脉高压
C. 心脏后负荷过大
D. 心脏收缩功能障碍
E. 心脏舒张功能障碍
[单项选择]患者叩诊心界呈靴形，是由于（）
A. 左心室增大
B. 右心室增大
C. 两心房增大
D. 左心房显著增大
E. 心包积液
