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发布时间:2023-10-07 21:51:50

[单项选择]3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。体查:体温40℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC15.0×109/L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC120×106/L,N0.80,L0.20,糖2.9mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 虚性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑型疟疾

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[单项选择]

3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。体查:体温40℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC15.0×109 /L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC120×106 /L,N0.80,L0.20,糖2.9mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为()


A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 虚性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑型疟疾
[单项选择]男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是()
A. 有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
B. 有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C. 当地有无疟疾流行
D. 当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E. 居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
[单项选择]患儿,男,3岁。因发热、头痛、颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎已明确患儿有颅内高压症,应采取的体位是()
A. 头低侧卧位
B. 头低足高位
C. 上半身抬高15°
D. 侧卧,上半身抬高20°~30°
E. 上半身抬高10°
[单项选择]患儿男,3岁。因发热、多汗伴有烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛就诊,查体:皮肤发红,肢体感觉过敏,下肢出现不对称的肢体弛缓性瘫痪。该患儿的诊断应首先考虑()
A. 病毒性脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 周围神经炎
D. 假性瘫痪
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患儿,女,3岁,因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 肠套叠
C. 急性胰腺炎
D. 梅克尔憩室炎
E. 川崎病
F. 上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
[单项选择]患儿,男,3岁,因发热3天、咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血常规:Hb128g/L,WBC9×109/L,淋巴78%,中性22%。为明确诊断,需作的处理是()。
A. 查血尿淀粉酶
B. 腹部B超
C. 肛门指诊
D. 腹腔穿刺
E. 淋巴结穿刺检查
F. 对症处理后临床密切观察
[单项选择]5岁患儿,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体查:体温40.5℃,脉搏100次/分,深昏迷,呼吸浅表,34次/分,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(十)。下列处理哪项是不妥当的?()
A. 快速滴注20%甘露醇
B. 静滴氢化可的松
C. 静滴洛贝林
D. 立即腰穿以明确诊断
E. 可考虑气管切开

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