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发布时间:2024-04-25 22:40:02

[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,12岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失,肢体抽搐3次,伴有尿失禁。此患者首选治疗是()
A. 地西泮肌肉注射
B. 地西泮静脉注射
C. 苯妥英钠肌肉注射
D. 苯巴比妥钠肌肉注射
E. 副醛灌肠

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[单项选择][复合型非选择题]患者,男性,12岁,频繁发作意识丧失,四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失,肢体抽搐3次,伴有尿失禁。最可能的诊断为()
A. 典型失神小发作
B. 单纯部分性发作
C. 复杂部分性发作
D. 自动症
E. 癫痫持续状态
[单项选择]

[复合型非选择题]男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),'Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)

下列不是必需的检查项目是()
A. 腰穿
B. 胸片
C. 血培养或皮肤瘀点涂片
D. 脑电图
E. 头颅CT
[单项选择][复合型非选择题]男性,16岁,10年前出现发作性四肢抽搐,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常,一周前感冒,发烧,3天来每15~30min抽搐一次,意识欠清,体温40℃。患者最可能的诊断是()
A. 癫痫大发作
B. 复杂部分性发作
C. 癫痫持续状态
D. Lennox-Gastaut综合征
E. 高热抽风
[单项选择]

[复合型非选择题]患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

为进一步明确诊断,最需完善的检查是()
A. CT
B. 脑电图
C. 血常规
D. 腰穿
E. 视野检查
[单项选择]

[复合型非选择题]20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)

可能出现的并发症有()
A. 中耳炎
B. 化脓性关节炎
C. 心内膜炎
D. 肺炎
E. 以上均是
[单项选择]

[复合型非选择题]男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A. 数字减影血管造影
B. 头颅CT三维血管显影
C. 颅MRI
D. 血细胞凝集四项
E. 颅骨平片
[单项选择][复合型非选择题]患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为()
A. 低钾性周期性瘫痪
B. 高钾性周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. Lambert-Eaton综合征
E. 多发性肌炎

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