[单项选择]
[复合型非选择题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
该患者最有可能的诊断为（）
A. 视神经脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 系统性红斑狼疮
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 运动神经元病

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[单项选择]

[复合型非选择题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）
A. CT
B. 脑电图
C. 血常规
D. 腰穿
E. 视野检查

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[多项选择][案例十五]
15岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天人院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。
此患者目前可能有哪些症状
A. 自言自语
B. 被跟踪感
C. 夸大妄想
D. 言语性幻听
E. 被害妄想
F. 被监视感
G. 行为紊乱
H. 内心被洞悉感

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[单项选择]

[复合型非选择题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），'Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10⁹／L，N84％，L16％，PLT210×10⁹／L，尿常规（-），大便常规（-）

下列不是必需的检查项目是（）
A. 腰穿
B. 胸片
C. 血培养或皮肤瘀点涂片
D. 脑电图
E. 头颅CT

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[单项选择]患者，女性，14岁。2年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。
若患者出现不明原因身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，气喘，胸闷，考虑是肾上腺皮质激素诱发和加重感染，其主要原因是
A. 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御机能
B. 抑制ACTH的释放
C. 对激素不敏感而未反映出相应的疗效
D. 促使许多病原微生物繁殖所致
E. 用量不足，无法控制症状而造成

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[多项选择]患者女性，15岁，因“颜面部水肿、胸闷1日”来诊。患者4日前因为受凉出现咽喉痛，次日无明显诱因出现颜面部水肿，及胸痛、胸闷、气促及洗肉水样尿。患者既往身体健康，无药物过敏史。查体：双眼睑轻度水肿，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度大伴有脓点，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿常规示蛋白（+++），潜血（++），尿蛋白定量0.8g/24h；血生化：血清白蛋白39g/L，血肌酐158μmol/L。血补体C3低，抗链球菌溶血素O试验效价高，红细胞沉降率快。适宜使用的抗菌药物是（）
A. 头孢替安
B. 青霉素
C. 头孢曲松
D. 阿米卡星
E. 庆大霉素
F. 依替米星

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