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发布时间:2024-05-17 04:06:26

[多项选择]患者,男,36岁,因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院,经检查诊断为第5颈椎骨折并脱位,拟急症行椎管探查骨折复位固定术,下列说法正确的是()
A. 加强循环功能支持
B. 加强呼吸功能支持
C. 插管时应将头尽量后仰以利暴露声门
D. 避免过度通气
E. 禁用琥珀胆碱

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[单项选择]患者,男,36岁,因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院,经检查诊断为第5颈椎骨折并脱位,拟急症行椎管探查骨折复位固定术。该患者禁用下列哪种肌松药()。
A. 维库溴铵
B. 泮库溴铵
C. 筒箭毒碱
D. 琥珀胆碱
E. 阿曲库铵
[多项选择]患者,男,36岁,因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5天入院,经检查诊断为第2颈椎骨折并脱位,拟急症行椎管探查,骨折复位固定术。该病人麻醉处理下列哪项是正确的?()
A. 首选气管内全麻
B. 插管时应将头尽量后仰以利暴露声门,减少上提喉镜的动作
C. 避免过度通气
D. 术后加强呼吸功能支持
E. 可使用琥珀胆碱快速插管控制呼吸
[单项选择]女性患者,36岁,5d前无诱因出现四肢麻木、无力,次日四肢麻木由远端向近端发展,无力加重,不能独立行走,伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体:神志清楚,语言流利,双眼闭合无力,软腭运动差,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双上肢腕关节以下,双下肢膝关节以下痛觉略减退。血钾4.0mmol/L,腰穿:压力正常,外观五色透明,蛋白1.4g/L,细胞数4×106/L,糖、氯化物均正常。
最可能的诊断是
A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 周期性瘫痪
E. 脊髓灰质炎
[单项选择]男性患者,37岁,4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体:神志清楚,语言流利,脑神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力 1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。
患者的诊断最可能是
A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 脊髓空洞症
[多项选择]患者自感四肢麻木,测定随机血糖为12.9mmol/L,此患者应考虑()
A. 诊断为糖尿病
B. 做24h尿糖测定
C. 检测血胰岛素或C肽水平
D. 再次检测血糖或OGTT
E. 测定GHbA1c
[单项选择]在输血过程中,若患者出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛,应考虑()
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 细菌污染反应
[单项选择]患者,男性,48岁,头痛、困倦无力,四肢关节疼痛,早晨加重,活动后可有缓解,四肢麻木,检查时关节弯曲变形,伸展受限,骨X线检查,骨密度增加,出现细砂砾或颗粒状骨纹,肘、膝关节、关节面模糊,关节周围和肌腱附着点有钙化,尺桡骨间膜有幼芽破土样钙化()
A. 骨质软化症
B. 类风湿关节炎
C. 老年性骨萎缩
D. 氟骨症
E. 强直性脊柱炎
[单项选择]患者,男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常肌酶正常,此病的典型病理改变为()。
A. 有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B. 无髓神经纤维变性
C. 有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D. 无髓神经纤维Wallerian変性
E. 有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

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