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发布时间:2023-10-19 21:10:56

[单项选择]下列病例各患儿的心脏血液动力学的主要改变是:5岁患儿,女,从小多次患肺炎,近1年活动稍受限,查体:发绀(-)、心前区略膨出,P2无明显亢进,胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级柔和的收缩期杂音,未触及细震颤,两肺无啰音,腹软,肝不大。心电图检查:V导联QRD波呈M型,时限0.10秒,Rv2.0mV()
A. 右心室后负荷增加
B. 左心室后负荷增加
C. 右心室前负荷增加
D. 左心室前、后负荷均增加
E. 左心室前负荷增加
F. 右心室前、后负荷均增加

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[多项选择]五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示:胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问:该患儿可能的诊断为()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄
F. 大动脉转位
[多项选择]患儿女,7岁,生后1岁时,发现有心脏杂音,当地医生疑为先天性心脏病"。5岁以前经常感冒,多次患肺炎,平时活动受限,近半年来出现持续性青紫。查体:心界稍大,于胸骨左缘第3,4肋间可闻及Ⅱ级全收缩期杂音,震颤(-),肺动脉第二音明显亢进。该患儿需行手术治疗,术前应做哪些检查:()
A. 胸片
B. 心脏彩超
C. 心肌酶
D. 心电图
E. 血沉
[多项选择]五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示:该患儿疑有其他合并畸形,行右心导管检查。提问:导管检查可见哪些改变()
A. 左室压力增高,血氧饱和度增高
B. 右室压力增高,血氧饱和度增高
C. 导管可经动脉导管插入降主动脉
D. 肺动脉血氧比右室高
E. 右室血氧比右房高
F. 左房、左室压力增高
G. 主动脉血氧饱和度降低
[多项选择]五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示:该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。提问:该患儿的血流动力学改变为()
A. 体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B. 肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C. 体循环、肺循环血流量无变化
D. 有双向分流存在
E. 有左向右分流存在
F. 体循环、肺循环血流量增加
G. 左心房、左心室、升主动脉血流量增加
H. 有右向左分流存在
[单项选择]患儿男,15个月。自7个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,到医院就诊以查找病因。查体发现该患儿扁桃体阙如,血常规正常。此病患儿最可能出现阳性的检查是 ()
A. 末梢血淋巴细胞<1.2×109/L
B. 血清抗体水平很低或阙如
C. 胸部X线检查胸腺发育不良
D. 结核菌素试验阴性
E. 植物血凝素试验阳性
[单项选择]患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病,为寻找病因家长带其到医院就诊,查体时发现患儿扁桃体缺如,血常规正常。医生为明确诊断作了有关的实验室检查,与该病诊断无关的是()
A. 血清免疫球蛋白测定
B. 白喉毒素试验
C. 结核菌素试验
D. 同族血型凝集素测定
E. 淋巴结活检,查找浆细胞

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