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[单项选择]患者,女性,65岁。剑突下持续性疼痛6小时,高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压l0.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞95%。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是()
A. 及时使用抗菌药
B. 及时补充血容量
C. 紧急胆道减压手术
D. 及时用升压药
E. 应用肾上腺皮质激素
[单项选择]患者,女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性粒细胞95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。患者最可能的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫症
C. 溃疡病穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
目前最关键的治疗原则是( )。
A. 及时使用抗菌药
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 及时用升压药
D. 紧急胆道减压手术
E. 及时补充血容量