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[单项选择]女性,65岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3个月以上,以冬季为重。近3年出现活动后气急,偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,遂来就诊以下检查中最有价值的是()。
A. 血白细胞计数及分类
B. 动脉血气分析
C. 胸部X线检查
D. 心电图检查
E. 血电解质检测
[单项选择]女性,77岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,伴活动后气短8年。因咳嗽咳痰加重伴呼吸困难入院,在未吸氧时做动脉血气分析。最可能的结果是()
A. PaO2正常,PaCO2降低
B. PaO2正常,PaCO2升高
C. PaO2升高,PaCO2正常
D. PaO2升高,PaCO2降低
E. PaO2降低,PaCO2升高
[单项选择]
女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。
患者最可能的诊断是()
A. 肺炎
B. 肺肿脓
C. 慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭
D. 肺结核
E. 支气管哮喘
[单项选择]女性,80岁。慢性咳嗽咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10
9
/L,中性粒细胞0.90,动脉血气:pH 7.29,PaCO
2
80mmHg,PaO
2
47mmHg,BE—3.5mmol/L。最可能的诊断是
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D. 支气管哮喘急性发作