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发布时间:2023-12-16 23:13:33

[单项选择]男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为()。
A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折并气胸
D. 肋骨骨折
E. 肋骨骨折并张力性气胸

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[单项选择]男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为()。
A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折病气胸
D. 肋骨骨折
E. 肋骨骨折并张力性气胸
[单项选择]

患者男性,23岁,因“被自行车撞伤左大腿5小时”来诊。伤后患处瘀肿,疼痛,行走困难。查体:面色红润,痛苦表情,左大腿外侧部皮下青紫、瘀斑,约10cm×10cm。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。无发热,大小便正常。X线片:左大腿外侧软组织肿胀,未见骨折。诊断:左大腿外侧软组织损伤。

宜选用的内治法是()
A. 攻下逐瘀法
B. 行气消瘀法
C. 清热凉血法
D. 开窍活血法
E. 和营止痛法
F. 接骨续筋法
[单项选择]患者男性,23岁,因“被自行车撞伤左大腿5小时”来诊。伤后患处瘀肿,疼痛,行走困难。查体:面色红润,痛苦表情,左大腿外侧部皮下青紫、瘀斑,约10cm×10cm。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。无发热,大小便正常。X线片:左大腿外侧软组织肿胀,未见骨折。诊断:左大腿外侧软组织损伤。宜选用的内治法是()
A. 攻下逐瘀法
B. 行气消瘀法
C. 清热凉血法
D. 开窍活血法
E. 和营止痛法
F. 接骨续筋法
[多项选择]

女性,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。

造成患者呼吸困难的主要原因是()
A. 疼痛限制呼吸运动
B. 胸壁反常呼吸运动
C. 气胸
D. 血胸
E. 肺组织挫伤
[多项选择]男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示:检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有4cm×4cm×4cm血肿,经积极补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色转清,血色素恢复至12g/L。在纠正休克的同时,为尽快明确损伤部位及程度,应选择下列哪些检查项目()
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 肾动脉造影
E. IVU
F. 同位素肾图
[单项选择]患者,男,40岁。咽痛伴吞咽时疼痛加剧,半小时前出现明显呼吸困难,喉鸣较响,继而烦躁,自汗,吸气时天突、缺盆、肋间处凹陷。此时属于()
A. Ⅰ度呼吸困难
B. Ⅱ度呼吸困难
C. Ⅲ度呼吸困难
D. Ⅳ度呼吸困难
E. Ⅴ度呼吸困难
[简答题]病历摘要男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂,伤后即感左上臂肿痛、畸形,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸气促,既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。左上臂中下段肿胀、畸形,有异常活动,伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸,左拇指不能伸,左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。(略)要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]患者,男性,23岁,半小时前从4 m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,遂来急诊就治。查体:神清,检体合作,口唇轻度发绀,左前胸壁10 cm×10 cm皮下淤血斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,双肺呼吸音清。X线检查:左第4、5、6肋各有两处骨折,中段长约10 cm,肋膈角稍钝。 问题:目前诊断如何?简述其出现呼吸困难的病理生理机制。
[单项选择]男,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是()。
A. 神经源性休克
B. 感染性休克
C. 中度低血容量性休克
D. 重度低血容量性休克
E. 过敏性休克

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