男性患者,45岁,有慢性乙型肝炎病史16年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少,入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性,急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性0.89%,电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氮为96μmol/L,该患者的诊断首先应考虑()。
患者男,45岁,既往有慢性乙型肝炎病史25年,近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力,体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位,AFP1000μg/L。
该患者最佳的治疗方案是()(提示本院CT提示无腹腔积液,肝内6个结节,分布于左、右叶。最大者直径4.5cm,增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能:ALT54U/L,AST40U/L,TBil19.4μml/L,ALB35g/L,PT11.2s。)我来回答: