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发布时间:2024-05-20 21:10:22

[多项选择]有关病历书写正确的是()
A. 首次由经管的住院医师书写
B. 病程记录一般可2-3天记录一次
C. 危重病人需每天或随时记录
D. 会诊意见应记录在病历中

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[简答题]试述病历书写基本要求
[简答题]病历书写的基本原则?
[多项选择]病历书写的基本要求包括()
A. 真实
B. 完整
C. 科学性强
D. 字迹清楚
E. 重点突出
[单项选择]中医学最完整的病历书写格式首见于
A. 《景岳全书》
B. 《寓意草》
C. 《医学心悟》
D. 《辨证录》
[单项选择]中国的病历书写技术目前应该()。
A. 继续保持
B. 进行研究讨论
C. 与临床医师无关
[多项选择]中医门诊首次病历书写的内容包括有()
A. 一般项目
B. 四诊、诊断
C. 治法方药
D. 四诊摘要
E. 过去患病情况
[单项选择]不是病历书写基本规则和要求的是()
A. 格式要规范
B. 书写要全面
C. 描述要准确
D. 检查要齐全
E. 内容要真实
[单项选择]关于病历书写及保管制度,以下错误的是:()
A. 医疗机构应建立病历管理制度,设置专门部门或专(兼)职人员,具体负责病案的保管工作
B. 患者住院期间,病历由所在病区负责集中统一保管
C. 住院病历因复印、复制等需要带离病区时,可由病人家属在得到医师同意后带出,但须及时带回
D. 禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
[单项选择]住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()。
A. 病情变化时无分析、判断、处理的结果
B. 无出院医嘱
C. 入院记录未在24小时内完成
D. 无体格检查及辅助检查记录
E. 无上级医师常规查房记录
[单项选择]

因抢救急危患者,未能及时书写病历,有关医务人员应当在抢救结束据文补记时限的法定要求为()


A. 2小时以内
B. 4小时以内
C. 6小时以内
D. 8小时以内
E. 10小时以内
[单项选择]因抢救危急患者,未能及时书写病历,有关医务人员应当在抢救结束后据实补记时间的法定要求为()。
A. 2小时以内 
B. 4小时以内 
C. 6小时以内 
D. 8小时以内 
E. 10小时以内
[单项选择]因抢救急危患者,未能及时书写病历,有关医务人员应当在抢救结束后据实补记时限的法定要求为()
A. 2小时以内
B. 4小时以内
C. 6小时以内
D. 8小时以内
E. 10小时以内
[单项选择]因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记()。
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 12小时
[判断题]因抢救急危患者未能及时书写病历时,有关医务人员应在抢救结束后12个时据实补记,并加以注明。
[单项选择]因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后据实补记,并加以注明,其时限是
A. 2小时内
B. 4小时内
C. 6小时内
D. 8小时内
E. 12小时内
[单项选择]因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后内据实补记,并加以注明。()
A. 12小时
B. 24小时
C. 6小时
D. 48小时

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