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发布时间:2024-05-23 23:18:31

[多项选择]患者足月妊娠,在硬膜外麻醉下行剖腹产手术。入室后开放上肢静脉输液,穿刺间隙L1~L2,尾向置管3cm,麻醉平面上界为T7,手术开始,生命体征稳定,至胎儿娩出时,产妇突然出现气急、休克、紫绀、抽搐和昏迷,听诊肺部有啰音及哮鸣音。羊水栓塞的主要病理生理改变有()
A. 羊水中抗原物质引起过敏性休克
B. 通气/血流比例失调致严重缺氧
C. 左心回心血量减少,左心排血量减少,发生心源性休克
D. 肺动脉高压
E. 肺小动脉和毛细血管栓塞
F. 羊水中促凝物质引起DIC
G. 急性右心衰竭

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[多项选择]患者足月妊娠,在硬膜外麻醉下行剖腹产手术。入室后开放上肢静脉输液,穿刺间隙L1~L2,尾向置管3cm,麻醉平面上界为T7,手术开始,生命体征稳定,至胎儿娩出时,产妇突然出现气急、休克、紫绀、抽搐和昏迷,听诊肺部有啰音及哮鸣音。如为羊水栓塞,处理措施正确的有()
A. 如出血不止,可考虑子宫全切
B. 立即气管插管控制呼吸
C. 扩张支气管
D. 凝血障碍时应用新鲜血、肝素和纤维蛋白原
E. 缓解肺血管痉挛
F. 治疗过敏性休克
[单项选择]女,28岁,足月妊娠,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,麻醉前用药中错误的是()
A. 术前一日晚服用地西泮
B. 苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注
C. 地西泮10mg麻醉前30分钟肌注
D. 阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注
E. 吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应
[单项选择]初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是()
A. 应行阴道检查,除外头盆不称
B. 可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩
C. 保持有效宫缩,并监护胎心
D. 若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转
E. 宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠
[单项选择]患者女性,26岁。因足月妊娠临产入院。分娩过程顺利,乙肝五项检查,仅HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导,正确的是 ()
A. 不宜母乳喂养
B. 不影响母乳喂养
C. 新生儿接受免疫接种后可母乳喂养
D. 产妇接受免疫接种后可母乳喂养
E. 新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养
[单项选择]患者,女性,26岁。因足月妊娠临产入院。分娩过程顺利,乙肝五项检查,仅HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导,正确的是().
A. 不宜母乳喂养
B. 不影响母乳喂养
C. 新生儿接受免疫接种后可母乳喂养
D. 产妇接受免疫接种后可母乳喂养
E. 新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养
[单项选择]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
A. 吸入诱导较普通患者快
B. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
C. 产妇发生误吸风险较普通患者高
D. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
E. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛
[单项选择]正常足月妊娠脐带的平均长度是
A. 70cm
B. 50cm
C. 40cm
D. 30cm
E. 60cm

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