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发布时间:2024-04-12 02:24:51

[多项选择]患者女性,29岁。足月顺产一男婴,产后出血不止,伴休克。产后6小时因子宫大量出血作次全切除,术后仍继续出血,速度约200ml/小时,伴持续性低血压,使用升压药。术后4小时出现无尿。无尿达12小时后,仍因出血拟作髂内动脉结扎术。术前体检:神志淡漠,面色苍白,全身及结膜水肿,心率135次/分,血压70/50mmHg。试管法凝血时间6分,凝血酶原时间18秒,血小板4.5×109/L,血细胞压积0.23,BUN:17.85mmol/L。应选用哪些麻醉方法和作哪些处理?()
A. 气管插管氟烷吸入全麻
B. 蛛网膜下腔阻滞
C. 硬膜外麻醉
D. 气管插管笑气-氧气-潘库溴铵
E. 气管插管,0.5-1%异氟醚吸入,加右旋筒箭毒维持麻醉
F. 麻醉中须谨防缺氧,应采用过度通气
G. 应适当提高细胞外液的渗透浓度
H. 用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
I. 使收缩压维持在100mmHg以上,CVP维持在15cmH2O以上
J. 强心剂、利尿剂

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[多项选择]患者女性,29岁。足月顺产一男婴,产后出血不止,伴休克。产后6小时因子宫大量出血作次全切除,术后仍继续出血,速度约200ml/小时,伴持续性低血压,使用升压药。术后4小时出现无尿。无尿达12小时后,仍因出血拟作髂内动脉结扎术。术前体检:神志淡漠,面色苍白,全身及结膜水肿,心率135次/分,血压70/50mmHg。试管法凝血时间6分,凝血酶原时间18秒,血小板4.5×109/L,血细胞压积0.23,BUN:17.85mmol/L。应作哪些治疗?()
A. 输低分子右旋糖酐500-1000ml
B. 肝素0.5-1mg/kg静滴
C. 在肝素治疗基础上,使用6-氨基已酸或抗血纤溶芳酸
D. 补充各种凝血因子,使用止血药,不用肝素
E. 氢化可的松300-500mg静滴
F. 使用鱼精蛋白3-5mg/kg
G. 输新鲜冰冻血浆
H. 潘生丁200mg静滴
I. 阿斯匹林1mg静滴

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