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发布时间:2023-10-20 21:14:02

[多项选择]患者女性,54岁。因腹膜后肿块入院拟行刮腹探查术,施行气管内插管静吸全麻,术中探查肿瘤时血压骤升至230/150mmHg,心率118次/分,麻醉深度适宜,血气正常,停止探查后血压、心率逐渐恢复正常。以下正确的是()
A. 用艾司洛尔减慢心率
B. 腹膜后肿块以嗜铬细胞瘤可能性大
C. 腹膜后肿瘤原发性醛固酮增多症的可能性大
D. 肿瘤摘除前宜限制输液输血,以防血压剧升
E. 加深麻醉的同时采用硝普钠降压

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[多项选择]患者女性,54岁。因腹膜后肿块入院拟行刮腹探查术,施行气管内插管静吸全麻,术中探查肿瘤时血压骤升至230/150mmHg,心率118次/分,麻醉深度适宜,血气正常,停止探查后血压、心率逐渐恢复正常。以下正确的是()
A. 用艾司洛尔减慢心率
B. 腹膜后肿块以嗜铬细胞瘤可能性大
C. 腹膜后肿瘤原发性醛固酮增多症的可能性大
D. 肿瘤摘除前宜限制输液输血,以防血压剧升
E. 加深麻醉的同时采用硝普钠降压
[单项选择]男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,BrCO255mmHg。下列哪种情况也可以导致呼吸肌无力()
A. 氯胺酮的作用
B. 麻醉性镇痛药的作用
C. 过度通气
D. 低钾血症
E. 高碳酸血症
[多项选择]

患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。

急性呼吸道梗阻的直接后果是()。
A. 缺氧
B. 血压过高
C. 心室纤颤
D. 高碳酸血症
E. 血压下降
[单项选择]腹部闭合性损伤性腹部探查时候,首先探查的器官是()。
A. 胃后壁及胰腺
B. 胃、十二指肠第一段
C. 肝、脾等实质脏器器官
D. 盆腔器官
E. 结肠
[单项选择]女性,45岁。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术,诱导插管顺利,术中生命体征平稳,术毕拔管后放置口咽通气道时,患者烦躁,吸气时发出喉鸣音,下列诊断或处理最不恰当的是()
A. 患者最有可能发生的是喉痉挛(轻度)
B. 诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部
C. 面罩给氧
D. 应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺
E. 立即行气管内插管
[单项选择]腹部探查后1周,伤口内有多量淡红色液体渗出,应考虑最大可能是
A. 切口感染
B. 切口内血肿
C. 切口内血清肿
D. 切口裂开
[名词解释]气管内插管
[名词解释]气管内导管
[单项选择]患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置
A. 胆囊造瘘管
B. 胸腔引流管
C. T形引流管
D. 空肠造瘘管
E. 腹腔双套管
[单项选择]男性患者,38岁。实质性脏器破裂,急行腹部探查。查体:一般情况较差,贫血面貌、心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中低血压哪项首选()
A. 强心药
B. 缩血管药
C. 改用局麻强化
D. 扩充血容量
E. 利尿
[多项选择]患者,男,33岁,体重80kg,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,此时患者神志尚不清楚,无意识抬头超过10秒,双上肢很有力,数人帮助固定在手术床上;潮气量700ml,频率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml,(其中胶体液1000ml),尿量500ml。拔出气管导管后,患者安静入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气,发现气道难以打开,无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提问:患者无法进行有效气体交换的原因可能是()。
A. 舌根后坠,上呼吸道梗阻
B. 张力性气胸
C. 喉痉挛
D. 喉水肿
E. 肺水肿
F. 异物堵塞上呼吸道
G. 支气管痉挛

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