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发布时间:2023-10-14 02:07:06

[多项选择]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有()
A. 高血压的分期
B. 并存其他脏器病变
C. 降压药应服至术晨
D. 术前将血压降至180/110mmHg
E. 麻醉前镇静药剂量应加大
F. 了解冠心病病史,如心电图是否可以检查出异常Q波或缺血改变,是否有心绞痛病史等
G. 胰岛素正规治疗,空腹血糖11mmol/L以下
H. 心脏彩超检查是否有附壁血栓
I. 控制心室率

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[多项选择]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有()
A. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
B. 适当过度通气使PaCO225~30mmHg
C. 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D. 呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射
E. 肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F. 颈部不要过分屈曲和旋转
G. 静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg
[多项选择]病历摘要:患者男性,60岁,有糖尿病和高血压史8年。近半月来出现劳累性心前区闷痛,每此持续5分钟,常规心电图未见异常。PE://BP170/100mmHg,心率85次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。 患者应如何处理()
A. 冠脉造影,了解冠脉病变情况
B. 阿司匹林
C. 氯吡格雷
D. 倍他乐克
E. 普伐他汀
F. 硝酸甘油、ACEI

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