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发布时间:2023-11-10 22:08:18

[多项选择]患者女,50岁,因“慢性肾衰竭尿毒症期”拟行急诊肾移植术。查体:BP172/100mmHg,HR89次/min。实验室检查:Hb75g/L,HCT0.224,PLT42×109/L,血糖15.3mmol/L,Scr1256μmol/L,K+6.0mmol/L,pH7.23。该患者应做的术前准备包括()
A. 透析治疗
B. 输注浓缩红细胞,使血红蛋白在100g/L以上
C. 输注血小板,使血小板在100×109/L以上
D. 改用常规胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下
E. 进行反流、误吸的预防处理
F. 血压控制的目标为术前或基础血压以下的20%

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[多项选择]患者女,50岁,因“慢性肾衰竭尿毒症期”拟行急诊肾移植术。查体:BP172/100mmHg,HR89次/min。实验室检查:Hb75g/L,HCT0.224,PLT42×109/L,血糖15.3mmol/L,Scr1256μmol/L,K+6.0mmol/L,pH7.23。有关该患者肾移植术中的液体管理,叙述正确的是()
A. 应补充足够的血容量,CVP保持在10~15mmHg
B. 移植肾恢复灌注时,受体患者的血压控制为收缩压130~150mmHg
C. 液体容量可以通过输入晶体或胶体而改善,建议采用晶体液
D. 术中血红蛋白水平低于60或70g/L时需要考虑输入洗涤红细胞
E. 肾移植麻醉手术中所用的胶体溶液,多主张使用人工胶体液
F. 移植肾恢复灌注时,可采用相对低剂量的甘露醇,通常为0.5~1.0mg/kg
[单项选择]肾衰竭期(尿毒症期)应()
A. 正常量蛋白饮食
B. 高生物效价低蛋白低盐饮食
C. 充足热量高生物效价低蛋白饮食
D. 充足热量高生物效价无盐饮食
E. 适量高生物效价蛋白质饮食
[单项选择]女,61岁。慢性肾衰竭多年,近日拟行肾移植术,护士指导患者术前饮食适宜的是()
A. 高糖、高脂肪、低蛋白
B. 高糖、高蛋白、高脂肪
C. 每天摄入食盐<8g
D. 低蛋白、高糖、高维生素、低盐
E. 蛋白质以每天每千克体重1g较为适宜
[多项选择]患者女性,48岁。有慢性肾小球肾炎、尿毒症病史3年,3月前接受肾移植术。10多天前开始出现食欲不振,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分,发绀,双肺呼吸音粗,无啰音。提示病程中发现血肌酐逐渐升高,并出现尿量减少。其原因可能是()
A. 多器官功能障碍综合征
B. 慢性肾小球肾炎所致移植肾免疫损害
C. 药物性肾损害
D. 高分解代谢
E. 移植肾排斥反应
F. 有效血容量不足

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