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发布时间:2024-05-18 00:05:59

[单项选择]患者男,45岁,因跌伤致左下肢髌骨骨折入院,拟择期在蛛网膜下腔阻滞下行切开复位内固定术。既往体健,心肺无特殊,无手术外伤史,无药物过敏史。查体:一般情况好,T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:18/12kPa(140/90mmHg),体重64kg。提示:蛛网膜下腔穿刺成功后,注入1-1-1溶液(1%丁卡因、10%葡萄糖、3%麻黄碱各1ml)3ml。大约需要多长时间阻滞平面才固定()
A. 5分钟后
B. 10分钟后
C. 20分钟后
D. 7分钟后
E. 25分钟后
F. 30分钟后

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[多项选择]患者男,45岁,因跌伤致左下肢髌骨骨折入院,拟择期在蛛网膜下腔阻滞下行切开复位内固定术。既往体健,心肺无特殊,无手术外伤史,无药物过敏史。查体:一般情况好,T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:18/12kPa(140/90mmHg),体重64kg。提示:蛛网膜下腔用药后30分钟,患者出现恶心呕吐,面色苍白,躁动不安,测血压10/6.5kPa(75/50mmHg),HR:58次/分。上述情况可能的原因是什么()
A. 失血过多
B. 麻醉药过敏
C. 阻滞平面过高,超过T10以上
D. 交感神经受阻滞、血管扩张
E. 迷走神经相对亢进
F. 心衰
G. 患者紧张
[多项选择]患者女,48岁,因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史8年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史15年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高165cm,体重75kg。实验室检查未见异常。此时患者可诊断为(提示选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5min开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动。)()
A. 腰丛神经阻滞不全
B. 坐骨神经阻滞不全
C. 药物扩散致硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞
D. 药物扩散致硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞
E. 药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻
F. 出现局部麻醉药中毒症状

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