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发布时间:2023-12-31 02:12:19

[多项选择]患者女性,45岁。因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些()
A. 围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B. 本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备
C. 手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D. 患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除
E. 围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备
F. 麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

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[多项选择]患者女性,45岁。因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。该患者拟行气管插管全麻。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些()
A. 清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B. 丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C. 在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D. 术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E. 术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F. 估计气管插管困难时,首选气管切开
[多项选择]患者女,45岁,因“睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。提问:下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些?()。
A. 围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B. 本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备
C. 手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D. 患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除
E. 围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备
F. 麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
[单项选择]患者停经60天,少量阴道流血2天,加重伴阵发性下腹疼痛3小时,妇查:宫口开大2cm,胚胎组织堵塞于宫口,宫口大小符合孕周,最可能的诊断是()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 完全流产
D. 不全流产
E. 过期流产
[单项选择]患者,女性,40岁。其因反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周入院。入院时,患者端坐位,不能平卧。其心功能分级是()
A. Ⅰ级
B. Ⅲ级
C. Ⅳ级
D. Ⅱ级
E. Ⅴ级
[单项选择]患者女性,50岁,左肩阵发性疼痛渐加重伴活动受限1个月,无外伤史。体检发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌压痛明显,肩关节各向主,被动活动均受限,X线片未见异常。最可能的诊断是()
A. 肩周炎
B. 颈椎病
C. 肩关节脱位
D. 肱骨外上髁炎
E. 胸廓出口综合征
[单项选择]阵发性睡眠性血红蛋白尿患者最特异的诊断性检查是
A. 热溶血试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸溶血试验
D. 荧光斑点试验
E. 抗人球蛋白试验
[多项选择]病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。患儿突然出现面色苍白、烦燥不安,口周发绀。体检:呼吸70次/分,血压80/60mmHg,眼眶周围有3个出血点,三凹征阳性,双肺呼吸音减弱,心率150次/分,肝肋下2.0cm,血气析:PCO2 52mmHg,PO50mmHg,PH7.1,则下列说法正确的是( )
A. 患儿合并心力衰竭
B. 患儿存在呼吸衰竭
C. 患儿合并脑炎
D. 患儿出现DIC
E. 患儿合并休克
F. 体检可能肺部叩诊呈鼓音

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