[单项选择]患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO₂），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO₂）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO₂0.40，HCO₃32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO₂56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO₂70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO₂90%~93%。第16天，SpO₂89%~92%，PETCO₂35~40mmHg。PaCO₂和PETCO₂不同的最大原因可能是（）
A. 通气回路间断漏气
B. 高FIO₂导致PETCO₂稀释
C. 患有肺部疾病
D. 两个值之间的正常差别
E. 二氧化碳监测仪出现差错
F. 通气过度

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[多项选择]患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO₂），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO₂）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO₂0.40，HCO₃32~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO₂56~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO₂70~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO₂90%~93%。下一步处理措施是（）
A. 升高FIO₂
B. 输血
C. 仔细回顾前述治疗
D. 调整治疗药物
E. 调整通气参数
F. 补液

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[单选题]患者女性，67岁。有COPD史5年，现症状缓解。此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是( )
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气

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[多项选择]患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括（）
A. 上呼吸道黏膜损伤，喉或声带水肿
B. 单侧或双侧声带损伤
C. 产生黏膜损伤后的气道狭窄
D. 导管被分泌物阻塞
E. 气囊破裂
F. 气囊漏气
G. 气囊脱落

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[单项选择]患者女，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
该病人口腔病变原因可能是
A. 维生素缺乏
B. 真菌感染
C. 凝血功能障碍
D. 铜绿假单胞菌感染
E. 病毒感染

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[单项选择]

(1-3题共用题干)
刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻做出血

为该病人进行口腔护理时，错误的操作是（）
A. 先取下假牙
B. 用开口器从臼齿处放入，协助开口
C. 漱口
D. 棉球干湿适宜
E. 操作前后数棉球

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