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发布时间:2023-11-11 07:52:04

[单项选择]患者女,48岁,因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史8年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史15年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高165cm,体重75kg。实验室检查未见异常。此时患者可诊断为(提示选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5min开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动。)()
A. 腰丛神经阻滞不全
B. 坐骨神经阻滞不全
C. 药物扩散致硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞
D. 药物扩散致硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞
E. 药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻
F. 出现局部麻醉药中毒症状

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[多项选择]患者女,48岁,因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史8年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史15年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高165cm,体重75kg。实验室检查未见异常。宜选择的麻醉方法包括(提示经临床处理后呼吸道症状消失,拟于次日行腿部手术。)()
A. 术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等
B. 气管内插管全身麻醉应列为首选
C. 可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法
D. 可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞
E. 可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞
F. 可选用硬膜外麻醉
G. 可选用腰硬联合麻醉
[多项选择]患者女性,48岁,因“突发高热、右下肢疼痛2天”来诊。患者子宫内膜癌术后10年,右下肢水肿伴复发性丹毒7年,近1年感染发作频繁,平均每个月1次。查体:右下肢整体肿胀,呈象皮腿样,皮肤角化,明显充血,皮温高,触痛。考虑的诊断有()
A. 原发性淋巴水肿
B. 子宫内膜癌复发,向右下肢转移
C. 继发性淋巴水肿
D. 急性皮肤淋巴管和蜂窝织炎
E. 静脉性水肿伴静脉炎
F. 象皮肿
[单项选择]患者男,28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗,现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是()
A. 准备麻醉床
B. 床尾加铺橡胶单和中单
C. 盖被纵向三折放在床的右侧
D. 枕头横立在床头
E. 撤除床上被单,全部换为清洁被单
[多项选择]患者男,45岁,因跌伤致左下肢髌骨骨折入院,拟择期在蛛网膜下腔阻滞下行切开复位内固定术。既往体健,心肺无特殊,无手术外伤史,无药物过敏史。查体:一般情况好,T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:18/12kPa(140/90mmHg),体重64kg。提示:该患者取左侧卧位,于腰3-4间隙行蛛网膜下腔穿刺,正中直入法,进行中"落空"感觉明显,麻醉者认为已抵蛛网膜下腔,但拔出针芯无脑脊液流出。对上述情况应作哪些处理()
A. 立即退针重新穿刺
B. 可压迫颈静脉
C. 让病人屏气
D. 让病人坐立以增加脑脊液压力
E. 将穿刺针旋转180°
F. 用注射器用力抽吸
G. 如多种方法处理后仍无脑脊液流出,应重新穿刺

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