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[单项选择]患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊癌
C. 胰头癌
D. 结肠套叠
E. 肝癌
[单项选择]李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是（）
A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化
[单项选择]患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体时最可能存在的体征是（）
A. 右肺底呼吸音减弱
B. 肝区叩痛
C. 右上腹反跳痛
D. 肝浊音界消失
E. Murphy征（+）
[单项选择]女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊。查白细胞26×109/L。诊断考虑（）
A. 慢性胆囊炎
B. 胆道闭锁
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆管炎性狭窄
[单项选择]女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是：（）.
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊是
C. 胆囊结石
D. 肝癌
E. 胆囊癌
[单项选择]女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 肝癌
E. 胆囊癌
[多项选择]患者男性，38岁。因“上腹部疼痛伴发热2天，黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加剧，向右肩及右后背部放射，疼痛1小时后出现寒战、高热，体温高达40℃，恶心、呕吐，为胃内容物，不含胆汁，无咖啡样物，1天后出现皮肤及巩膜黄染，发病后未排便，有排气，尿赤黄。
提示：体检：T39.2℃。P130次/分，Bp90/55mmHg，抬入病室，表情淡漠，皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清晰，来闻及干湿啰音。心界不大，心率130次/分，各瓣膜听诊区无杂音。腹平，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，右上腹可触及肿大之胆囊，肝区叩击痛，肝上界右锁骨中线第4肋间，无移动性浊音，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规WBC18.0×109/L，N0.85，L0.15。腹部透视：右侧隔肌明显上抬，无膈下游离气体。肝胆B超：肝脏增大，肝内外胆管明显扩张，胆总管直径2.0cm，末端可见2个强回声光团，直径2.0，2.5cm，后方伴声影。可采取的治疗措施有（）
A. 恢复血容量
B. 吸氧、降温
C. 急诊胆囊造口
D. 纠正水、电解质紊乱
E. 联合使用足量有效的广谱抗生素
F. 紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
