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发布时间:2023-10-06 05:41:15

[单项选择]患者男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是()
A. 吸烟史
B. 服药史
C. 婚姻状况
D. 营养状况
E. 心理状态

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[单项选择]患者男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌,给予化疗,输注化疗药物需要建立静脉通道,首选的液体为()
A. 5%葡萄糖溶液
B. 10%葡萄糖溶液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 生理盐水
E. 林格液(复方氯化钠溶液)
[单项选择]患者,女,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为()
A. PPD试验呈阳性反应
B. 贫血
C. 血钙降低
D. 抗核抗体滴度增高
E. SACE活性增高
[单项选择]下述肺部感染可首选何种抗生素。男性,45岁,间断咳嗽、咳痰20年,曾多次住院治疗。症状加重伴发热2天。WBC12×109/L。胸片示双下肺多个囊状影,部分内有液平()
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 左旋氧氟沙星
D. 万古霉素
E. 头孢他啶
[单项选择]男,45岁,间断咳嗽2年,每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显,使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失,本次入秋后再次出现上述症状,体格检查未见明显异常,胸部X线片未见明显异常,通气功能正常。为明确诊断,宜采取的进一步检查措施是()。
A. 支气管镜
B. 睡眠呼吸监测
C. 胸部CT
D. 支气管激发试验
E. 血气分析
[多项选择]患者女性,45岁。咳嗽,咳嗽2个月,白色泡沫痰,查体无阳性体征,胸部X线片示:右肺下野半圆形团块影,凸出于右心缘,基底与心包相连。侧位片团块位于前下纵隔。常见的纵隔肿瘤有()
A. 神经源性肿瘤
B. 胸腺瘤
C. 骨肉瘤
D. 畸胎瘤与皮样囊肿
E. 纵隔囊肿
F. 恶性淋巴瘤
G. 胸骨后甲状腺肿
[单项选择]患者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志()。
A. AFP+CEA
B. AFP+NSE
C. CEA+NSE
D. CYFRA-21+NSE
E. CEA+CYFRA-21
[单项选择]女性,45岁,间断咳嗽、咯血1年余。X线胸片见左肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,明确诊断应行的检查是()
A. PPD
B. 腰椎穿刺
C. 头颅CT
D. X线胸片
E. 淋巴结活检
[单项选择]者,男,45岁。刺激性咳嗽2个月,痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影,痰中可见肿瘤细胞,诊断:肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志()
A. AFP+CEA
B. AFP+NSE
C. CEA+NSE
D. CYFRA-21+NSE
E. CEA+CYFRA-21
[简答题]病历摘要 男性,57岁,间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。 患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸部X线片示“右下肺炎”。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转,复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5℃,血常规示Hb145g/L,WBC14.5×10/L,N0.87。胸部X线片示“右上肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少”。给予静脉点滴“头孢菌素”治疗,体温逐渐下降。自发病以来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年,每日20支。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。 查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可口唇无发绀。浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音。呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

男,45岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年,3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。
家人对其的戒烟督促属于影响行为的()


A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 内在因素
E. 诱导因素

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