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[简答题]尼克胡哲天生没有四肢，从小很自卑和孤独，随着他的成长在老师和父母的指导下，有了很大的成就。 问：请结合材料分析影响人身心发展的主要因素及其作用。（18分）
[填空题] 热痉挛是由于高温环境下大量出汗,丢失( ),使( )过低,引起腿部.甚至四肢及全身肌肉痉挛。
[单项选择]男性，25岁。突发四肢对称性无力，无尿便障碍。查体：四肢下运动神经元性瘫痪，四肢远端可疑痛觉减退，神经传导速度测定明显减慢，初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有诊断意义的是（）。
A. 长期饮酒史
B. 有机磷中毒
C. 病前1～4周有上呼吸道或消化道感染症状
D. 长期吸烟
E. 近期口服驱虫药物
[单项选择]20岁男性，四肢无力5天，二便正常，查体：颅神经正常，四肢肌力2级，四肢腱反射对称减弱，病理征未引出。脑脊液化验正常，诊断最可能为（）
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 周期性麻痹
C. 急性脊髓炎
D. 癔症性瘫痪
E. 重症肌无力
[单项选择]男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性麻痹
D. 急性脊髓炎
E. 多发性肌炎
[单项选择]女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×106／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 脊髓灰质炎
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 重症肌无力
E. 周期性瘫痪
[单项选择]男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选（）
A. 左旋多巴
B. 溴隐亭
C. 金刚烷胺
D. 外科治疗
E. 细胞移植
[单项选择]患者，女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9S/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 脊髓灰质炎
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 重症肌无力
E. 周期性瘫痪
[单项选择]女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为（）
A. 有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B. 无髓神经纤维变性
C. 有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D. 无髓神经纤维Wallerian变性
E. 有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累
