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发布时间:2024-03-01 03:39:14

[多项选择]初孕妇,29岁.平素月经规律,停经4个月余出现胎动,现孕34周,近1周胎动有所减少,未按医生要求进行产前检查。1周来心悸,口渴、食量较多并多汗,睡眠不良,并逐渐加重。4小时前阴道少许流血,遂来医院。既往史:13岁时患甲亢,未按医生要求定期服用相关药物。入院查体:体温37.7℃,脉搏120次/份,血压140/70mmHg,呼吸27次/分。突眼,面色潮红。提示:产科检查:宫高30cm,腹围93cm,胎儿左枕前位,胎心178~200次/分,有不规律宫缩,约8~12秒/10~15分0内诊:宫颈管消失20%,宫口开大约1cm,先露位于棘上1cm.可考虑诊断为()
A. 胎儿窘迫
B. 先兆早产
C. 孕1产0妊娠34周头位
D. 枕左前位
E. 心功能不全
F. 甲亢性心脏病

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[多项选择]初孕妇,29岁.平素月经规律,停经4个月余出现胎动,现孕34周,近1周胎动有所减少,未按医生要求进行产前检查。1周来心悸,口渴、食量较多并多汗,睡眠不良,并逐渐加重。4小时前阴道少许流血,遂来医院。既往史:13岁时患甲亢,未按医生要求定期服用相关药物。入院查体:体温37.7℃,脉搏120次/份,血压140/70mmHg,呼吸27次/分。突眼,面色潮红。提示:患者入院后精神高度紧张,坚诀要求立即手术。为进一步明确诊断,还应追问的病史包括()
A. 了解患者的经济状况
B. 详细询问最近胎动情况,了解胎儿宫内安危
C. 了解患者的家庭情况
D. 询间患者的工作情况
E. 近期有无呼吸困难及有无夜间阵发性呼吸困难,有无咳嗽、咳痰及痰液性状,了解孕妇心脏功能状态
F. 了解孕妇妊娠前后体重变化情况,帮助判断孕妇的代谢及胎儿的发育
[多项选择]患者女,30岁。主因停经45d,阴道不规则出血1周就诊,平素月经规律5/28d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,既往体健,孕2产1,节育环6年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,宫口见尼龙丝(长1.5cm),子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。为明确诊断,应给患者做的实验室检查为()
A. 尿妊娠试验,血常规
B. 血β-HCG,B型超声,尿妊娠试验
C. B型超声,后穹隆穿刺,尿妊娠试验
D. B型超声,尿常规,尿妊娠试验
E. 血常规,血型,尿妊娠试验
[单项选择]患者,女性,29岁。初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难。查体时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。对该患者,最重要的辅助检查方法是()
A. 阴道检查
B. B超
C. 肛门检查
D. 盆腔检查
E. 以上均不对
[单项选择]女性,30岁,0-0-1-0,平素月经规律,停经2个月余,阴道不规则出血10余天,时有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕4个月大小,附件未及肿块。如确诊为葡萄胎,首先选择的治疗方案是()
A. 子宫切除术
B. 吸宫清除宫腔内容物
C. 应用缩宫素促使排清内容物
D. 刮宫后应用天花粉或化疗作预防性治疗
E. 子宫切除+化疗

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