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发布时间:2024-02-04 06:08:01

[单项选择]患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是().
A. 应激性溃疡
B. 消化性溃疡出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜损伤

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[单项选择]患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是()
A. 应激性溃疡
B. 消化性溃疡出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜损伤
[单项选择]女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者可能有的体征是()。
A. 移动性浊音阳性
B. 上腹压痛
C. 反跳痛
D. 肌紧张
E. Murphy征阳性
[单项选择]女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的诊断是().
A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管裂孔疝
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 暴发性肝炎
[单项选择]女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。请问该患者最可能的诊断是()。
A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管裂孔疝
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 暴发性肝炎
[单项选择]患者,男性,较肥胖,既往无肝病史,有大量饮酒史。超声体检时发现肝实质回声密集增强,深部回声减弱,于胆囊床旁见21mm×18mm低回声,形态不规则,胆囊无受压推移改变,应首先考虑为()
A. 炎性假瘤
B. 肝良性肿瘤
C. 非均匀性脂肪肝
D. 肝囊肿
E. 肝硬化结节
[单项选择]某患者,女,较肥胖,既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强,深部回声减弱,于胆囊床旁见一3cm×1.8cm×2.0cm的低回声区,形态不规则,胆囊无受压推移改变,应首先考虑为()
A. 肝良性肿瘤
B. 肝局灶性纤维化
C. 非均匀脂肪肝
D. 肝腺瘤样增生
E. 肝硬化结节
[单项选择]某患者,女,较肥胖,既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强,深部回声减弱,于胆囊床旁见3cm×1.8cm×2.0cm低回声,形态不规则,胆囊无受压推移改变,应首先考虑为()。
A. 肝良性肿瘤
B. 肝局灶性纤维化
C. 非均匀脂肪肝
D. 肝腺瘤样增生
E. 肝硬化结节
[单项选择]患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断,首先要做的检查是()
A. 选择性肝动脉造影
B. 静脉胆道造影
C. MRCP
D. 放射性核素肝胆显影
E. 上腹部X线平片
[多项选择]患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体:T36.8℃;重度贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及,皮肤、黏膜无黄染;胸骨可疑压痛,HR109次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下2cm,脾肋下平脐;双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括(提示:血常规:Hb53g/L,可见有核红细胞,成熟红细胞(泪滴状)0.24,可见红细胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG://正常。腹部超声:肝大,脾大。骨髓活检:纤维组织增生明显。)()
A. 完善突变基因筛查及染色体检查
B. 快速大量补液
C. 积极抗感染治疗
D. 输注红细胞悬液
E. 羟基脲,1g,口服,2次/d
F. 达那唑,100mg,口服,3次/d
G. 促红细胞生成素(EPO),10000U,皮下注射,3次/周

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