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[单项选择]术后首次病程记录完成时限为()
A. 术后6小时
B. 术后8小时
C. 术后10分钟
D. 术后即刻
[单项选择]首次病程记录应当在患者入院内完成。()
A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
[单项选择]首次病程记录()。
A. 可以被写成病历摘要
B. 便于采用“粘贴”技
C. 应突出诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划
[单项选择]首次病程记录的书写,可表达出()。
A. 循证医学的基本原则
B. 与住院病历书写一致的培训目的
C. 教科书的内容
[单项选择]首次病程记录的时间要精确到____。()
A. 小时
B. 分钟
C. 秒钟
D. 不必记录时刻
[多项选择]病程记录的内容包括()
A. 实验室、器械检查结果及分析
B. 对诊断的确定、补充或原诊断修正依据
C. 对现病史和其他方面的补充资料
D. 会诊意见和执行情况
E. 患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等
[判断题]因死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录属主观病历。发生医疗事故争议时,这些病历资料患者不得复印,也无需封存,由医疗机构保管。()
[多项选择]病程记录的内容应包括()
A. 患者的病情变化和医嘱更改的理由
B. 医师讨论分析意见
C. 重要检查结果及临床意义
D. 上级医生的查房意见和会诊意见
E. 所采用的诊疗措施及效果
[单项选择]慢性菌痢的病程时限是()
A. 时限不定,反复发作
B. 超过2周
C. 超过2个月
D. 超过6个月
E. 超过1年
[单项选择]发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在____在场的情况下封存和启封。()
A. 医患双方
B. 医院行政部门
C. 民政部门
D. 公证处