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发布时间:2024-01-05 21:06:54

[多项选择]病历摘要:患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。今日因工作紧张,再次发病而来急诊。症见:左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。检查:神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。 针对患者目前情况,下面哪些药急用可以起效?()
A. 速效救心丹
B. 左归丸
C. 参附针
D. 复方丹参滴丸
E. 六味地黄丸
F. 至宝丹

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[多项选择]病历摘要:患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。今日因工作紧张,再次发病而来急诊。症见:左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。检查:神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。 该病诊断的依据是什么?()
A. 左胸闷痛,痛引左侧肩背
B. 每次发作时持续数分钟,休息后可缓解
C. 服用芳香温通药物可缓解
D. 疼痛有时持续几小时至几天
E. 多在劳累情绪激动时发生
F. 舌红少津,苔少
G. 脉细弱
[简答题]病历摘要 女性,30岁。左乳房红肿痛5天,伴畏寒、发热1天。 患者于5天前感觉左乳胀满、疼痛不适,逐渐加重,左乳房内侧红肿、触痛。范围约鸭蛋大小。未予处理。逐渐增大,疼痛加重。昨日下午开始畏寒、发热、食欲减退和全身不适。 在此期间曾间断服用“消炎药”,无明显效果。患者为初产妇,产后2个月,哺乳中。既往体健,无乳腺病史。 查体:T38℃,P84次/分,R18次/分,BP135/80mmHg。发育营养良好,心肺及腹部检查未见异常。 乳腺检查:左乳房内下象限明显红肿,边界不清,范围约6cm×5cm,触痛,波动感(-)。左乳头轻度匹陷,皮肤未见明显破损,左腋窝可触及淋巴结数枚,最大者约1.5cm×1cm,轻度触痛。右乳房及右腋窝未见异常。 实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC15.0×109/L,N0.80。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。该病人应考虑为何病证?()
A. 胸痹心血瘀阻
B. 胸痹痰浊内阻
C. 胸痹气滞血瘀
D. 胸痹阴寒凝滞
E. 胸痹痰瘀互结
F. 胸痹气虚血瘀
[单项选择]属于病历摘要的是()
A. 医保和费用支付情况
B. 既往病史
C. 进食与嗜好
D. 药物监测数据
E. 药品价格
[单项选择]患者,男,60岁。胸闷痛反复发作10年,加重1周,现患者胸闷痛彻背,气短痰多,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑。其中医证型是()
A. 气阴两虚证
B. 阴寒凝滞证
C. 痰浊内阻证
D. 心肾阳虚证
E. 气虚血瘀证
[多项选择]患者男,62岁,经商,因"反复胸闷痛1年,加重1周"就诊。患者1年前无明显原因常突发胸闷痛,位于剑突下,性质难以形容,无放射,持续数分钟后可渐缓解。当地医院多次查心电图、心脏超声、心肌酶等,无明确诊断。近1周活动后症状加重,伴呼吸困难,10min后缓解,未服药物,仍可正常工作。既往高血压病史6年,血压最高160/100mmHg,不规则服药,血压控制一般。查体:BP142/80mmHg;双肺无干、湿啰音;HR92次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及1/6级舒张期杂音;腹软;双下肢无水肿。实验室检查:cTnl2.5ng/ml,D-二聚体0.05μg/L。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。患者1年前曾尝试戒烟2次,均失败。此次住院诊断为心肌梗死后,帮助该患者戒烟的正确措施有()
A. 询问了解以往戒烟失败的原因
B. 以清晰、强烈、个体化的态度劝说,鼓励戒烟
C. 帮助制订戒烟计划,确定目标戒烟日,告知亲朋好友,寻求理解和支持
D. 出现戒断症状时给予鼓励,但不辅以戒烟药物
E. 采用逐渐减少吸烟支数/d,以摆脱烟草依赖
F. 戒烟后如果体重增加,建议控制饮食,增加运动量,尽可能避免用食物取代对烟草的渴望
G. 不断给予鼓励,强调戒烟能获得的好处,同时开合适的药方,或看戒烟门诊专家
H. 吸低焦油/低烟碱卷烟或其他形式的烟草,如无烟烟草、雪茄和烟斗
I. 盐酸安非他酮和烟碱制剂(口香糖、贴片、吸入剂)、可乐定、伐尼克兰等可以减轻戒断症状,增加戒烟成功率

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