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发布时间:2023-10-07 10:28:36

[单项选择]

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒。

按ChildPugh分级标准的总分为()
A. 8~9分
B. 9~10分
C. 10~11分
D. 11~12分
E. 12~13分

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[单项选择]

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒。

下列治疗无效的是()
A. 弱酸液灌肠
B. 静脉注射谷氨酸钠
C. 输血治疗
D. 静脉注射精氨酸
E. 胰岛素加胰高血糖素静脉注射
[单项选择]男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查()
A. X线钡餐
B. 内镜
C. 选择性动脉造影
D. 放射性核素
E. 腹部超声
[多项选择]患者男性,62岁,乙型肝炎病史lo年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查;血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,血红蛋白60g/L,血pH7.48,血清钾 2.8mmol/L,血氨升高。
该患者目前的诊断为
A. 上消化道出血
B. 肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期
C. 肝性脑病
D. 休克
E. 电解质紊乱
[单项选择]患者男性,62岁,乙型肝炎病史10年。近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:BP80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,Hb60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
为进一步明确出血原因,应首选哪项检查
A. X线钡餐
B. 内镜
C. 选择性动脉造影
D. 放射性核素
E. 腹部超声

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