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发布时间:2024-01-23 21:49:17

[单项选择]患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×10/L,PLT22×10/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断,下列最有帮助的检查是()。
A. 血小板表面抗体检测
B. 染色体检查
C. 骨髓细胞化学染色
D. 骨髓活检
E. 血浆vWF因子检测

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[单项选择]患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×10/L,PLT22×10/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合()。
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 过敏性紫癜
[单项选择]患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍。根据上述情况,患者的诊断可能是()。
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 继发性血小板减少性紫癜
[单项选择]患者,女性,21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是( )
A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evan’s综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮
[多项选择]患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。根据病史及查体,可能的诊断有()
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉高压
D. 心功能不全
E. 室间隔缺损
F. 冠状动-静脉瘘
G. 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
H. 主动脉-肺动脉窗
I. 法洛四联症
[单项选择]男,65岁。有高血压病史,近期发现鼻出血和牙龈出血。实验室检查APTT为55秒(对照42秒),PT为20秒(对照12秒)。此两项实验室检查提示:
A. APTT正常,PT延长
B. APTT与PT均正常
C. APTT延长,PT正常
D. APTT和PT延长与鼻出血和牙龈出血有关
E. APTT和PT结果难以判断
[单项选择]某患者诊断重症肝炎,皮肤瘀斑及鼻出血,消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长,此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷
A. 因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ
B. 因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
C. 因子Ⅶ,Ⅹ,Ⅴ,Ⅱ
D. 因子Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
E. 因子Ⅱ,Ⅷ,Ⅹ
[单项选择]患儿女,11个月。因急性上呼吸道感染出现发热,在服用阿司匹林后大汗淋漓,测量体温为37.3℃,该患儿主要的护理诊断是()
A. 体温升高
B. 有体液不足的危险
C. 心排血量减少
D. 体温过低
E. 有皮肤完整性受损的危险
[多项选择]患儿女,11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安,脸色苍白,四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此时最不可能的并发症是()
A. 频发室性期前收缩
B. 心源性休克
C. 充血性心力衰竭
D. 高度房室传导阻滞
E. 心脑综合征
[单项选择]患儿女,4个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.5℃,突然出现双目凝视,意识丧失,全身抽搐,首先采取的护理措施是()
A. 立即物理降温
B. 立即将患儿送入抢救室
C. 立即给予吸氧
D. 立即针刺人中穴止惊
E. 立即测量血压
[单项选择]患儿女,3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状。首选的处理方法是()
A. 地塞米松雾化吸入
B. 静滴抗生素
C. 静滴强的松
D. 口服化痰药
E. 以呼吸机行机械通气
[单项选择]女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×109/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为
A. 急性ITP
B. 慢性ITP
C. 再障
D. 过敏性紫癜
E. 急性白血病

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