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发布时间:2024-04-02 02:28:53

[单项选择]患者,男性,60岁,乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性,血清尿素氮为38.3mmol/L,肌酐612μmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,K+5.2mmol/L,Na+134mmol/L,TCO215mmol/L。患者最可能的诊断是()。
A. 高血压性肾病
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾衰竭
D. 糖尿病并发肾损害
E. 急性间质性肾炎

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[单项选择]患者,男性,60岁,乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性,血清尿素氮为38.3mmol/L,肌酐612μmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,K+5.2mmol/L,Na+134mmol/L,TCO215mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷,最有可能出现的结果是()。
A. 血钙血磷正常
B. 低磷高钙血症
C. 低磷低钙血症
D. 高磷低钙血症
E. 高磷高钙血症
[单项选择]46岁男性患者,乏力多尿5个月,无多食,1d前抬自行车造成骨折。曾出现肾绞痛和尿血。检查:血钙3.0mmol/L(正常 2.25~2.75mmol/L),血磷下降,X线除有骨折征象外,还见指骨内侧骨膜下皮质吸收。下列哪项是不恰当的
A. 测定血PTH
B. 测定碱性磷酸酶
C. 测定尿钙
D. 测定降钙素
E. 尽早手术治疗
[单项选择]患者男性,60岁,腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)这种尿蛋白常出现在()
A. 多发性骨髓瘤
B. 慢性肾衰竭
C. 重链病
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患者男性,60岁,腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)其蛋白尿类型为()
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
[单项选择]患者男性,60岁,腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)治疗上应采取的原则是()
A. 先观察体温热型,找出病因后再使用抗生素
B. 暂不用抗生素,待细菌培养及药敏结果出来后再用
C. 留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D. 用广谱抗生素
E. 用抗生素治疗期间不宜大量饮水,以免稀释体内药物浓度
[多项选择]

患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),尿肌酐142μmol/L。

尚需重点询问的病史有()
A. 是否有尿频、尿急、尿痛、尿量增多/减少、尿潴留,腰酸痛
B. 是否有肉眼血尿、血块、腹痛
C. 饮食习惯
D. 既往史和系统回顾
E. 个人史
F. 家族史
[单项选择]女性,60岁。双下肢水肿。尿蛋白(±),尿蛋白定量4g/d。最可能的临床诊断()
A. 急性过敏性间质性肾炎
B. 骨髓瘤肾损害
C. 糖尿病肾病
D. 狼疮性肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎
[单项选择]男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
A. 尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
B. 血浆白蛋白25g/L
C. 高度浮肿
D. 高脂血症
E. 蛋白尿+浮肿+高脂血症
[单项选择]男性,60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高,诊为肾病综合征的主要依据是()。
A. 尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
B. 血浆白蛋白25g/L
C. 高度水肿
D. 高脂血症
E. 蛋白尿+水肿+高脂血症

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