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发布时间:2023-10-07 22:02:05

[单项选择]患者男性,55岁,因“咽部不适6个月,吞咽阻挡1个月”来诊。无声音嘶哑及吞咽困难。查体:左颈部一肿大淋巴结,直径约2cm,质硬。首先考虑的诊断为()
A. 慢性咽炎
B. 会厌囊肿
C. 喉癌
D. 下咽癌
E. 甲状腺癌

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[单项选择]患者,男性,55岁,因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性脱水,输液首选的液体是()
A. 0.9%氯化钠注射液
B. 5%葡萄糖注射液
C. 10%葡萄糖注射液
D. 复方氯化钠注射液
E. 葡萄糖氯化钠注射液
[单项选择]患者,55岁,主要表现为饮水呛咳,吞咽困难,构音障碍,头颅MRI示脑干多发性梗死。该患者进行吞咽动作训练应采用()
A. 半流食物
B. 糊状食物
C. 普通食物
D. 流质饮食
E. 水
[单项选择]男性,55岁。因进行性吞咽困难入院,诊断为食管癌。与其患病无关的可能是()
A. 平时喜欢吃烫的食物
B. 喜食蔬菜
C. 喜饮烈性酒
D. 吸烟
E. 不爱刷牙
[单项选择]男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见
首选检查方式是
A. 胸部CT
B. 食管超声波检查
C. 食管拉网
D. 食管镜检查活捡
E. 胸部MRI
[单项选择]

患者,女性,55岁。进行性吞咽困难半年余,经钡餐X线检查诊断为食管癌,拟行手术治疗。

该患者术后出现高热、胸痛、呼吸困难,考虑并发吻合口瘘,易出现此并发症的时间是()
A. 1~2天
B. 2~3天
C. 3~5天
D. 5~10天
E. 10天以上
[单项选择]

患者,女性,55岁。进行性吞咽困难半年余,经钡餐X线检查诊断为食管癌,拟行手术治疗。

该患者行食管部分切除术、胃吻合术后安返病房,行呼吸道护理错误的是()
A. 密切观察患者有无呼吸困难、缺氧,肺不张,肺炎等发生
B. 密切观察呼吸状态、频率和节律
C. 气管插管拔除前,随时吸痰
D. 术后第1天每1~2小时鼓励患者深呼吸、吹气球等
E. 出现痰阻塞时,应立即行气管切开吸痰
[单项选择]

患者,女性,55岁。进行性吞咽困难半年余,经钡餐X线检查诊断为食管癌,拟行手术治疗。

该患者术前护理措施错误的是()
A. 术前1日禁食
B. 术日晨置胃管,通过梗阻部位时勿强行进入
C. 训练患者有效咳痰和胸式深呼吸
D. 做好口腔护理,积极治疗口腔疾病
E. 术前3天进食清淡无刺激流质食物
[多项选择]患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大。

若患者术后10天,突然高热、胸痛,血白细胞20×109L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是()


A. 禁食水、抗感染、抑酸
B. 吸氧、静脉高营养、支持治疗
C. 强心、利尿、扩血管
D. 胸腔闭式引流
E. 胸腔冲洗
F. 胃肠减压
G. 低脂饮食
H. 急诊开胸探查
[多项选择]患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大。此患者经纤维食管镜检查,诊断为中段食管癌,钡餐提示病变约5cm,行食管大部切除,胃食管弓上吻合术,术后常见并发症包括()
A. 肺部感染
B. 膈疝
C. Barrett食管
D. 乳糜胸
E. 喉返神经损伤
F. 倾倒综合征
G. 吻合口瘘
H. 返流性食管炎
[多项选择]患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大。此患者做上消化道钡餐,可能出现的征象是()
A. 充盈缺损
B. 半圆形压迹
C. 食管壁僵硬
D. 食管黏膜增粗、中断、紊乱
E. 鸟嘴征
F. 串珠样改变
G. 食管管腔狭窄
[单项选择]男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见
对该病人最可能的诊断是
A. 食管灼伤狭窄
B. 食管癌
C. 食管平滑肌瘤
D. 贲门失驰缓症
E. 食管憩室
[多项选择]患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。为明确诊断应进行的检查包括()
A. 耳镜
B. CT瘘管造影
C. 纤维鼻咽喉镜
D. 结核菌素试验
E. 食管镜
F. 颈部MRI

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