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发布时间:2023-09-30 06:11:17

[多项选择]

病历摘要:男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验:C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。

关于乳突根治术+鼓室成形术,下列哪些说法不正确?()
A. 手术可以一期完成
B. 对于胆脂瘤型中耳炎,为提高手术效果多采用分期手术
C. 分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术
D. 分期手术的次期手术包括探查术腔,清除残余病灶,重建听骨链,不包括镫骨或足板切除术
E. 胆脂瘤型中耳炎,特别是在儿童,如果病变广泛,术中不能保证能彻底清除病灶时,应分期手术
F. 如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏,而镫骨足板活动,圆窗功能正常时,此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的Ⅳ型
G. 分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔
H. 重建听骨链者术后需在7~10日内侧卧,静卧休息

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[多项选择]病历摘要:男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验:C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。下列关于半规管瘘的说法正确的是:提示:患者为半规管瘘()
A. Valsalva法可诱发眩晕
B. 外耳道气压改变时可诱发眩晕
C. 外耳道气压改变时仅感头晕为弱阳性
D. 瘘管试验阴性可排除半规管瘘的存在
E. 外耳道内加压时眼球偏向对侧,说明瘘管位于外半规管的管侧
F. 外耳道内减压时眼球偏向同侧,说明瘘管位于外半规管的壶腹侧
G. 外耳道内加压时眼球偏向同侧,说明瘘管位于外半规管的壶腹侧
H. 影像学对于半规管瘘有很大的诊断意义
[多项选择]

病历摘要:男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验:C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。

下列检查及结果哪些会对初步判断听骨链有无破坏有意义?()提示:根据病史及音叉试验可诊断为传导性聋
A. 纯音听阈测试法听力曲线呈平坦型,且气骨导差超过40dB,可考虑听骨链的破坏
B. 骨导气导均下降,并存在气骨导差
C. 声导抗图呈Ad型曲线
D. 声导抗图呈B型曲线
E. 耳声发射消失
F. 高分辨率CT可见听骨形态异常
G. 音衰变试验异常现象
H. SISI值为10%

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