[多项选择]病历摘要：患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。假如该肿瘤非目前状态，而是已侵犯颅底，如采用鼻窦进路切除该肿瘤，需注意些什么？（）
A. 尽量将肿瘤整块切除
B. 彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质，直至正常的骨结构为止
C. 如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除
D. 如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者，应予以保留
E. 切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3mm
F. 切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3cm
G. 根据术中情况，必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复
H. 术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致

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[多项选择]病历摘要：患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。在活检结果未出来前，你考虑哪些疾病？提示：鼻窦CT显示：右侧中鼻道-上颌窦窦口区见一软组织密度肿块影，大小约35×5mm，增强扫描中等强化。肿块向外侧破坏上颌窦内侧壁突入上颌窦，向内侧破坏鼻中隔累及左侧鼻腔，向上破坏右侧筛窦下壁。右侧中鼻甲骨质破坏。（）
A. 筛窦黏液性囊肿
B. 鼻窦恶性肿瘤
C. 血管瘤
D. 出血性坏死息肉
E. 鼻窦真菌病
F. 筛窦浆液性囊肿
G. 骨瘤
H. 软骨瘤

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[多项选择]病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）
A. 外科手术动脉瘤夹闭
B. 动脉瘤栓塞术
C. 大剂量止血药
D. 脑脊液置换术
E. 内科保守治疗
F. 镇静止痛药
G. 支持疗法
H. 亚低温治疗

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[多项选择]

病历摘要:患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。

鼻窦炎的病因有哪些？（）
A. 急性鼻窦炎治疗不当或未彻底治疗
B. 鼻腔内的阻塞性病因，如鼻息肉，鼻甲肥大等
C. 致病菌毒力较强
D. 牙源性感染
E. 外伤骨折异物感染
F. 鼻窦解剖因素
G. 全身性疾病，营养不良等
H. 变应性因素
I. 下呼吸道感染
J. 中耳炎

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