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[多项选择]患者男性,39岁,因“胸骨后疼痛伴胃灼热2个月余”来诊。患者有时出现反酸,呕吐。查体:血压120/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率77次/分,律齐。双下肢无水肿。提示胸部X线片和超声心动图检查未见异常,内镜提示食管黏膜有糜烂、少许出血,有斑块,做病理组织学检查。此时应给予的治疗有()
A. 静脉应用止血药
B. 使用质子泵抑制剂
C. 应用胃黏膜保护剂
D. 抗生素预防感染
E. 卧床休息,避免剧烈活动
F. 吸氧
[多项选择]患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。患者可能的诊断为()
A. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
B. 声带白斑
C. 反流性咽喉炎
D. 鼻息肉
E. 喉痉挛
F. 声带癌
[多项选择]患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。
提示治疗1周患者未再呕血,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。SaO99%。为进一步明确诊断,还需要做的检查有()
A. 超声心动图
B. 肺功能检查
C. 腹部超声
D. 冠状动脉造影
E. 内镜检查
F. 心脏MRI
[多项选择]患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。针对该患者,单药使用疗效不佳的有()
A. 奥美拉唑
B. 雷贝拉唑
C. 西咪替丁
D. 雷尼替丁
E. 果胶铋
F. 硫糖铝
G. 多潘立酮
H. 铝碳酸镁
[多项选择]患者男性,33岁,因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便(每日4~5次),腹痛初为阵发性,进食后加重,排便后稍有减轻,患者发病期间有厌食症状。诊断:重度克罗恩病。关于维持治疗用药,叙述正确的是()
A. 硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
B. 5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限
C. 6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限
D. 硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
E. 5-氨基水杨酸可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
F. 6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药
G. 硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)