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发布时间:2023-11-07 05:59:08

[多项选择]患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。提示患者春秋季节发作,鼻塞影响睡眠,眼痒,夏季和冬季症状很轻,未曾就诊,自服开瑞坦有效,但停药复发。已结婚,未发生过哮喘。此时应进行的检查有()
A. 鼻内镜
B. 皮肤点刺试验
C. 抽取静脉血查变应原
D. 抽取静脉血查嗜酸粒细胞比例和直接计数
E. 鼻腔分泌物细胞学检测
F. 鼻腔黏膜病理学检查

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[多项选择]患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。提示口服开瑞坦2天,鼻腔黏膜苍白水肿,下鼻甲肥大,鼻腔狭窄,但未见息肉,患者要求尽快改善症状。接下来的问诊需要了解的情况和采取的处理措施包括()
A. 因口服了抗组胺药,不能行皮肤点刺试验,只能抽血查变应原
B. 是否有子女,是否准备要孩子
C. 居住和工作环境怎样,是否刚搬新家
D. 患者的职业
E. 给予鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
F. 口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
[多项选择]患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。提示患者是中学的美术老师,因对颜料过敏,刚调到图书馆工作。准备要孩子。血清特异性IgE://尘螨组合(+++),蟑螂(++),树木组合(++++),艾蒿豚草(++++),海鲜组合(++)。最终诊断和处理措施正确的是()
A. 诊断:中、重度持续性变应性鼻炎,季节性加重
B. 建议行鼻腔冲洗
C. 鼓励多运动
D. 建议洗热水澡
E. 可行鼻部按摩
F. 用热蒸汽熏蒸鼻部
G. 鼻用激素和鼻用抗组胺药治疗
H. 口服抗组胺药和白三烯拮抗剂治疗
I. 应避免吃海鲜
[多项选择]患者女性,26岁,因“鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞2年,加重1年”来诊。应该继续进行问诊,需了解的情况包括()
A. 季节过后症状是否会消失
B. 症状是否影响平时生活,如睡眠、社交、学习、活动等
C. 是否在其他医院就诊过,是否治疗
D. 是否进行过变应原检测,皮肤点刺试验还是血液检测
E. 是否结婚
F. 是否有哮喘
[多项选择]患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是()。
A. 主要由免疫球蛋白IgE介导
B. 以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症
C. 以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状
D. 体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样/黏液样分泌物
E. 常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色
F. 严重者可伴中鼻甲前端水肿/息肉样变
[多项选择]患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性,鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括()
A. 口服抗组胺药
B. 鼻喷减充血剂
C. 鼻喷糖皮质激素
D. 抗生素
E. 肥大细胞膜稳定剂
F. 鼻喷抗组胺药

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