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发布时间:2024-04-08 03:43:23

[单项选择]患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()
A. 急诊气管切开术
B. 面罩给氧
C. 加大激素用量
D. 环甲膜切开术
E. 气管插管
F. 暂观察

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[单项选择]患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。初步诊断首先应考虑为()
A. 支气管肺炎
B. 急性喉炎
C. 呼吸道异物
D. 喉白喉
E. 喉痉挛
F. 哮喘
G. 喉乳头状瘤
[多项选择]患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。以下可能是拔管困难原因的是()
A. 喉气管炎症未完全消除
B. 气管内溃疡
C. 气管切开位置过高
D. 气管前壁塌陷、局部肉芽形成
E. 气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口
F. 套管过粗
[单项选择]患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。患者选用几号金属气管套管为宜()
A. 4
B. 4.5
C. 5
D. 6
E. 7
F. 8
G. 9
H. 型号无严格要求
[多项选择]患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关()
A. 小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞
B. 喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密
C. 喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富
D. 小儿咳嗽功能较差
E. 小儿喉部淋巴回流易受阻
F. 小儿气管软骨未骨化
G. 小儿声带未发育完善
[单项选择]患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。诊断明确后,应采用以下何种治疗为宜()
A. 退烧
B. 喹诺酮类抗生素+激素
C. 头孢菌素类抗生素+激素
D. 仅用激素
E. 环甲膜穿刺
F. 雾化吸入
G. 祛痰、镇咳
[多项选择]患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后,拟堵管拔管,具体操作步骤中正确的是()
A. 2岁以上可一次完全堵管
B. 2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵
C. 堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管
D. 堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管
E. 上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管
F. 直接拔除套管,缝合瘘口
G. 半年后才能考虑堵管拔管
[单项选择]患儿,男,2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天,夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征,吸气性喉鸣,咽部充血。最可能的诊断是()
A. 急性支气管炎
B. 急性感染性喉炎
C. 咽结合膜热
D. 疱疼性咽峡炎
E. 毛细支气管炎
[简答题]患儿,女性,3岁,汉族,以发热,咳嗽,声嘶2天,呼吸困难半天为主诉入院,患儿2日前受凉后出现发热,犬吠样咳嗽及声音嘶哑,家长给予服用“感冒药”后,效果欠,近半日来上述症状加重且出现呼吸困难故急就诊。体格检查:T39.3℃,P155分,R40分,烦躁不安,呼吸急促,唇周发绀,鼻翼扇动,面色苍白,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈无抵抗。两侧胸廓对称,吸气三凹征(+),两肺呼吸音粗糙,心率155次/分,无杂音,腹软,肝脾未及。无脑膜刺激征,病理反射未引出。辅助检查:WBC11.2×109/L,N82%,L16%。胸片示双肺纹理增粗。该患儿可能的诊断是什么?
[单项选择]2岁患儿有明显声嘶,犬吠样咳嗽,伴有Ⅰ~Ⅱ度吸气性呼吸困难,最有可能的诊断是()。
A. 气管异物
B. 急性喉炎
C. 喉白喉
D. 急性会厌炎
E. 咽部异物
[单项选择]患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。为明确诊断应检查()
A. 嗜异凝集试验
B. 冷凝集试验
C. 抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
D. 血清补体C3
E. 结核抗体
[单项选择]11个月患儿,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,烦躁不安,患儿最可能患有()。
A. 上呼吸道感染
B. 急性支气管炎
C. 肺炎
D. 支气管哮喘
E. 急性感染性喉炎
[单项选择]患儿3岁,感冒2天,夜间睡眠中突然惊醒,阵发性犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”,肺部听诊呼吸音略粗,未闻干湿啰音。其临床可能的诊断是()
A. 小儿急性喉气管支气管炎,呼吸困难一度
B. 小儿急性喉炎,呼吸困难一度
C. 小儿气管异物
D. 小儿急性气管支气管炎,呼吸困难二度
E. 小儿急性喉炎,呼吸困难二度
[单项选择]患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀。该患儿不适宜的护理措施是()
A. 减少活动,避免哭闹
B. 保持呼吸道通畅
C. 抬高床头
D. 持续高流量吸氧
E. 超声雾化吸入
[单项选择]患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀。患儿最可能是患有()
A. 上呼吸道感染
B. 急性感染性喉炎
C. 喘憋性支气管炎
D. 支气管肺炎
E. 支气管哮喘

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